Educação do paciente para pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) (IBS)

Neste estudo controlado randomizado em pacientes com síndrome do intestino irritável (IBS), os investigadores planejam comparar os efeitos de uma educação estruturada em grupo de pacientes (IBS School), que foi previamente avaliada e considerada eficaz para a melhora dos sintomas (1-3), com uma educação semelhante fornecida pela Internet em um design de não inferioridade. Os investigadores levantam a hipótese de que a educação estruturada do paciente fornecida pela Internet não é inferior em comparação com a educação estruturada do grupo de pacientes.

Serão incluídos homens e mulheres a partir de 18 anos de idade, com SII de acordo com os critérios de Roma III, encaminhados por médicos da atenção primária e secundária/terciária para receber educação do paciente. A educação, tanto na Escola IBS quanto na versão baseada na Internet, será administrada no ambulatório GI do hospital da Universidade Sahlgrenska em Gotemburgo. Pacientes com doença GI orgânica e/ou com outra doença que possa afetar os sintomas gastrointestinais são excluídos. Da mesma forma, são excluídos os pacientes com incapacidade de se comunicar na língua sueca ou de usar um computador e/ou sem acesso a um computador ou internet.

Além disso, pacientes com doença psiquiátrica grave são excluídos devido a possíveis problemas para participar de uma intervenção em grupo. A fim de alocar um número igual de pacientes para ambas as intervenções durante o estudo, um número de até 20 pacientes será convidado em um bloco e os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos com igual número de pacientes em cada grupo . Os grupos serão randomizados 1:1 para iniciar a Escola IBS ou para iniciar a educação do paciente via internet dentro de duas a três semanas. Após a randomização, todos os pacientes receberão um login pessoal no banco de dados e um e-mail com informações sobre como fazer login e preencher os questionários online. Todos os questionários serão preenchidos pelos pacientes on-line, ou seja, todos os dados serão registrados diretamente no banco de dados.

As intervenções:

Ambas as intervenções do estudo são desenhadas com base na teoria da autoeficácia e na teoria geral de enfermagem. Além disso, a educação é realizada com base em um modelo biopsicossocial considerado importante nos distúrbios gastrointestinais funcionais. A Escola IBS consiste em três sessões de duas horas realizadas uma vez por semana em um ambiente de grupo com oito a dez pacientes em cada grupo. Uma enfermeira e um nutricionista conduzem a educação e as questões são escolhidas com o objetivo de cobrir um amplo espectro de questões relacionadas à SII. Muito espaço é dado para discussão dentro do grupo. Na primeira sessão, são fornecidas informações gerais sobre SII, sintomas, fisiopatologia e opções de tratamento. Na segunda sessão são discutidas questões relacionadas com a alimentação e na terceira sessão são discutidos os efeitos de outros factores do estilo de vida como o stress, a actividade física e o relaxamento.

A educação do paciente fornecida pela Internet abrange as mesmas áreas de questões relacionadas à SII que são abordadas na educação em grupo estruturada. Os participantes do grupo de internet receberão e lerão informações divididas em três etapas, uma vez por semana. Ao final de cada semana de tratamento os pacientes terão um contato via internet com a enfermeira e nutricionista e assim receberão feedback sobre as dúvidas que foram levantadas durante a semana de tratamento. Os pacientes também são incentivados a participar (anonimamente) de um fórum específico e fechado na Internet, onde têm a oportunidade de discutir e refletir sobre o material informativo da última semana com outros pacientes que participaram da intervenção baseada na Internet. O tempo consumido para ler as informações e refletir é estimado em duas horas semanais.