SSEP cuantitativo y EEG como biomarcador objetivo del dolor

En los últimos años se han comenzado a realizar avances significativos en el desarrollo de medidas particulares como biomarcadores válidos o marcadores sustitutos de la presencia de dolor agudo y/o crónico. Muchos de estos avances se han logrado gracias al desarrollo de tecnologías nuevas y mejoradas, por ejemplo, en los campos de la imagenología y la genética. La investigación ahora muestra la actividad cerebral y los cambios en la organización del cerebro asociados con la presencia de dolor. Se han encontrado diversos factores en la sangre que se asocian con la presencia de dolor. La investigación también sugiere que las respuestas de los alumnos a una variedad de estímulos pueden predecir la presencia de dolor y el análisis de aprendizaje automático de videos ha encontrado patrones de movimiento facial tanto en animales como en humanos que están correlacionados con la presencia de dolor.

El establecimiento de un biomarcador del dolor es un requisito clave para comprender los efectos específicos de las personas de los fármacos anestésicos y analgésicos. Una medida objetiva del dolor será una parte integral en la planificación de un anestésico y potencialmente permitirá a los investigadores responder a la pregunta de si la combinación adecuada de la dosis de anestésico o analgésico con el perfil individual de una persona resultará en una mejor recuperación cognitiva de la anestesia.

Existen varios enfoques para cuantificar el dolor de manera objetiva. Estos enfoques se basan en la observación de señales aferentes al cerebro, la integración cerebral de señales nociceptivas o respuestas secundarias a señales nociceptivas (respuestas oculares, faciales, autonómicas o conductuales). El dolor se ha estudiado ampliamente con fMRI. Se han propuesto varios otros métodos: comportamiento del dolor, respuestas pupilares y respuestas autonómicas.

Los potenciales eléctricos evocados somatosensoriales (SSEP) se registran de forma rutinaria para evaluar la integridad de las vías sensoriales durante la cirugía de columna. El objetivo principal de nuestro estudio es correlacionar la señal neuronal (EEG) (Y1) y/o la potencia de la banda γ (Y2) con la intensidad del estímulo (X1, el voltaje de salida del estimulador de corriente constante) y la intensidad del dolor percibido (X2)

Este es un estudio piloto para probar la hipótesis de que el rango de frecuencia gamma (30 -100 Hz) del EEG estándar o del potencial evocado somatosensorial (SSEP) se correlaciona con la intensidad de un estímulo de dolor experimental y la intensidad del dolor percibida (autoevaluación, subjetiva).

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