SSEP quantitatif et EEG comme biomarqueur objectif de la douleur

Au cours des dernières années, des progrès significatifs ont commencé à être réalisés dans le développement de mesures particulières en tant que biomarqueurs valides ou marqueurs de substitution de la présence de douleur aiguë et/ou chronique. Bon nombre de ces progrès ont été réalisés grâce au développement de technologies nouvelles et améliorées, par exemple dans les domaines de l'imagerie et de la génétique. La recherche montre maintenant l'activité cérébrale et les changements organisationnels du cerveau associés à la présence de douleur. Divers facteurs ont été trouvés dans le sang qui sont associés à la présence de douleur. La recherche suggère également que les réponses des élèves à une variété de stimuli peuvent prédire la présence de douleur et l'analyse par apprentissage automatique des vidéos a trouvé des modèles de mouvements faciaux chez les animaux et les humains qui sont corrélés à la présence de douleur.

L'établissement d'un biomarqueur de la douleur est une exigence clé pour comprendre les effets spécifiques à la personne des médicaments anesthésiques et analgésiques. Une mesure objective de la douleur fera partie intégrante de la planification d'une anesthésie et permettra potentiellement aux chercheurs de répondre à la question de savoir si une bonne adaptation de la dose d'anesthésique ou d'analgésique au profil individuel d'une personne entraînera une meilleure récupération cognitive après l'anesthésie.

Il existe plusieurs approches pour quantifier la douleur de manière objective. Ces approches reposent sur l'observation des signaux afférents au cerveau, l'intégration cérébrale des signaux nociceptifs ou des réponses secondaires aux signaux nociceptifs (réponses oculaires, faciales, autonomes ou comportementales). La douleur a été largement étudiée avec l'IRMf. Plusieurs autres méthodes ont été proposées : comportement douloureux, réponses pupillaires et réponses autonomes.

Les potentiels électriques évoqués somatosensoriels (SSEP) sont régulièrement enregistrés pour évaluer l'intégrité des voies sensorielles pendant la chirurgie de la colonne vertébrale. L'objectif principal de notre étude est de corréler le signal neuronal (EEG) (Y1) et/ou la puissance de la bande γ (Y2) avec à la fois l'intensité du stimulus (X1, la tension de sortie du stimulateur à courant constant) et l'intensité de la douleur perçue (X2)

Il s'agit d'une étude pilote visant à tester l'hypothèse selon laquelle la gamme de fréquences gamma (30 - 100 Hz) de l'EEG standard ou du potentiel évoqué somatosensoriel (SSEP) est en corrélation avec l'intensité d'un stimulus expérimental de la douleur et l'intensité de la douleur perçue (auto-évaluée, subjective).

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