Kwantitatieve SSEP en EEG als objectieve pijnbiomarker

In de afgelopen paar jaar zijn er aanzienlijke vorderingen gemaakt in de ontwikkeling van bepaalde maatregelen als geldige biomarkers of surrogaatmarkers voor de aanwezigheid van acute en/of chronische pijn. Veel van deze vorderingen zijn gemaakt dankzij de ontwikkeling van nieuwe en verbeterde technologieën, bijvoorbeeld op het gebied van beeldvorming en genetica. Onderzoek toont nu hersenactiviteit en veranderingen in de organisatie van de hersenen aan die verband houden met de aanwezigheid van pijn. In het bloed zijn verschillende factoren gevonden die verband houden met de aanwezigheid van pijn. Onderzoek suggereert ook dat de reacties van leerlingen op een verscheidenheid aan stimuli de aanwezigheid van pijn kunnen voorspellen en machine learning-analyse van video's heeft bewegingspatronen van het gezicht gevonden bij zowel dieren als mensen die gecorreleerd zijn met de aanwezigheid van pijn.

Het vaststellen van een biomarker van pijn is een belangrijke vereiste voor het begrijpen van de persoonsspecifieke effecten van anesthetica en analgetica. Een objectieve pijnmeting zal een integraal onderdeel zijn van de planning van een anesthesie en stelt de onderzoekers mogelijk in staat om de vraag te beantwoorden of een juiste afstemming van de anesthesie- of analgesiedosis op het individuele profiel van een persoon zal resulteren in een beter cognitief herstel na anesthesie.

Er zijn verschillende benaderingen om pijn op een objectieve manier te kwantificeren. Deze benaderingen zijn gebaseerd op de observatie van afferente signalen naar de hersenen, hersenintegratie van nociceptieve signalen of secundaire reacties op nociceptieve signalen (oculaire, gezichts-, autonome of gedragsreacties). Pijn is uitgebreid bestudeerd met fMRI. Er zijn verschillende andere methoden voorgesteld: pijngedrag, pupilreacties en autonome reacties.

Somatosensorische evoked electric potentials (SSEP) worden routinematig geregistreerd om de integriteit van sensorische paden tijdens wervelkolomoperaties te beoordelen. Ons primaire onderzoeksdoel is om het neuronale (EEG) signaal (Y1) en/of γ-bandvermogen (Y2) te correleren met zowel de stimulusintensiteit (X1, de spanning van constante stroomstimulatoroutput) als de waargenomen pijnintensiteit (X2).

Dit is een pilootstudie om de hypothese te testen dat het gammafrequentiebereik (30 -100 Hz) van standaard EEG of somatosensorisch evoked potential (SSEP) correleert met de intensiteit van een experimentele pijnstimulus en waargenomen (zelfbeoordeling, subjectieve) pijnintensiteit.

.