Ciclismo en la prevención del cáncer colorrectal en participantes con síndrome de Lynch

Criterios de inclusión:

• Los participantes deben tener el síndrome de Lynch definido como uno de los siguientes: (1) Síndrome de Lynch con mutación positiva: portadores o portadores obligados (por pedigrí) de una mutación patogénica en uno de los genes de reparación de desajustes (MMR) del ácido desoxirribonucleico (ADN) ( es decir. MLH1, MSH2/EPCAM, MSH6 o PMS2) o (2) síndrome de Lynch con mutación negativa: pacientes con antecedentes personales de una lesión premaligna deficiente en MMR no esporádica (es decir, pólipo) o un tumor maligno con deficiencia de MMR no esporádica (donde la deficiencia de MMR no esporádica se define por: inestabilidad de microsatélites alta por inmunohistoquímica o pruebas de inestabilidad de microsatélites (MSI) o ambas, pero sin evidencia de metilación del promotor MLH1 en casos con pérdida de ambas MLH1 y PMS2, y/o sin evidencia de mutación BRAF en casos con pérdida de MLH1 y PMS2), pero las pruebas genéticas de MMR de línea germinal mostraron una variante de significado desconocido o resultado negativo de mutación o habían rechazado las pruebas genéticas de MMR de línea germinal.
• Los participantes no deben tener evidencia de enfermedad maligna activa/recurrente durante un mínimo de 6 meses.
• Los participantes deben tener al menos 6 meses de cualquier tratamiento anterior dirigido contra el cáncer (como resección quirúrgica, quimioterapia, inmunoterapia, terapia hormonal o radiación).
• Los participantes deben tener mucosa rectal y/o del colon distal accesible endoscópicamente (es decir, los participantes deben tener al menos parte del colon descendente/sigmoide y/o del recto intactos).
• Los participantes deben dar su consentimiento para dos endoscopias GI gastrointestinales inferiores estándar de atención (sigmoidoscopia flexible o colonoscopia) con biopsias que se realizarán con 12 meses (+/-21 días) de diferencia.
• Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
• Debe tener una prueba de ejercicio cardiopulmonar normal antes de la participación en el ejercicio.

Criterio de exclusión:

• Individuos que están en estado posterior a la proctocolectomía total (es decir, extirpación de todo el colon y el recto).
• Individuos con antecedentes de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, derivación de la arteria coronaria, revascularización coronaria invasiva, arritmia que requiere tratamiento como fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad vascular periférica, embolia pulmonar o trombosis venosa profunda.
• Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
• Individuos con antecedentes de diabetes, hipertensión o que hayan fumado cigarrillos en los últimos 12 meses.
• Individuos que no pueden participar en ciclismo debido a limitaciones musculoesqueléticas.
• Individuos que no pueden identificar clases de ciclismo en su comunidad para hacer ejercicio.