Andar de bicicleta na prevenção do câncer colorretal em participantes com síndrome de Lynch

Critério de inclusão:

• Os participantes devem ter a síndrome de Lynch definida como atendendo a qualquer um dos seguintes: (1) Síndrome de Lynch com mutação positiva: portadores ou portadores obrigatórios (por heredograma) de uma mutação patogênica em um dos genes de reparo incompatível (MMR) do ácido desoxirribonucléico (DNA) ( ou seja MLH1, MSH2/EPCAM, MSH6 ou PMS2) ou (2) Síndrome de Lynch com mutação negativa: pacientes com história pessoal de lesão pré-maligna deficiente em MMR não esporádica (ou seja, pólipo) ou um tumor maligno não esporádico deficiente em MMR (em que a deficiência não esporádica em MMR é definida por: alta instabilidade de microssatélite por imuno-histoquímica ou teste de instabilidade de microssatélite (MSI) ou ambos, mas sem evidência de metilação do promotor MLH1 em casos com perda de ambos MLH1 e PMS2 e/ou nenhuma evidência de mutação BRAF em casos com perda de MLH1 e PMS2), mas o teste genético MMR da linha germinal mostrou uma variante de significado desconhecido ou resultado negativo da mutação ou apresentou teste genético MMR da linha germinativa recusado.
• Os participantes não devem ter evidência de doença maligna ativa/recorrente por um período mínimo de 6 meses.
• Os participantes devem ter pelo menos 6 meses de qualquer tratamento direcionado ao câncer anterior (como ressecção cirúrgica, quimioterapia, imunoterapia, terapia hormonal ou radiação).
• Os participantes devem ter cólon distal acessível por endoscopia e/ou mucosa retal (ou seja, os participantes devem ter pelo menos parte do cólon descendente/sigmóide e/ou reto intacto).
• Os participantes devem consentir com dois tratamentos padrão de endoscopia gastrointestinal inferior (sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia) com biópsias com intervalo de 12 meses (+/- 21 dias).
• Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
• Deve ter teste de exercício cardiopulmonar normal antes da participação no exercício.

Critério de exclusão:

• Indivíduos com status após proctocolectomia total (i.e. remoção de todo o cólon e reto).
• Indivíduos com histórico de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, desvio de artéria coronária, revascularização coronária invasiva, arritmia que requer tratamento, como fibrilação atrial, insuficiência cardíaca congestiva, doença vascular periférica, embolia pulmonar ou trombose venosa profunda.
• Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não limitada a, infecção contínua ou ativa, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
• Indivíduos com histórico de diabetes, hipertensão ou que fumaram cigarro nos últimos 12 meses.
• Indivíduos impossibilitados de praticar ciclismo devido a limitações musculoesqueléticas.
• Indivíduos que não conseguem identificar aulas de ciclismo em sua comunidade para se exercitar.