Ciclismo nella prevenzione del cancro del colon-retto nei partecipanti con sindrome di Lynch

Criterio di inclusione:

• I partecipanti devono avere la sindrome di Lynch definita come conforme a uno dei seguenti: (1) Sindrome di Lynch mutazione-positiva: portatori o portatori obbligati (per pedigree) di una mutazione patogena in uno dei geni di riparazione del mismatch dell'acido desossiribonucleico (DNA) (MMR) ( cioè. MLH1, MSH2/EPCAM, MSH6 o PMS2) o (2) Sindrome di Lynch mutazione-negativa: pazienti con una storia personale di lesione precancerosa carente di MMR non sporadica (es. polipo) o un tumore maligno con deficit di MMR non sporadico (dove il deficit di MMR non sporadico è definito da: instabilità dei microsatelliti elevata mediante immunoistochimica o test di instabilità dei microsatelliti (MSI) o entrambi, ma nessuna evidenza di metilazione del promotore MLH1 nei casi con perdita di entrambi MLH1 e PMS2 e/o nessuna evidenza di mutazione BRAF nei casi con perdita sia di MLH1 che di PMS2) ma il test genetico MMR della linea germinale ha mostrato una variante di significato sconosciuto o un risultato negativo alla mutazione o ha rifiutato il test genetico MMR della linea germinale.
• I partecipanti non devono avere prove di malattia maligna attiva/ricorrente per un minimo di 6 mesi.
• I partecipanti devono avere almeno 6 mesi da qualsiasi precedente trattamento diretto al cancro (come resezione chirurgica, chemioterapia, immunoterapia, terapia ormonale o radiazioni).
• I partecipanti devono avere una mucosa del colon distale e/o del retto accessibile per via endoscopica (ad es. i partecipanti devono avere almeno una parte del colon discendente/sigmoideo e/o del retto intatti).
• I partecipanti devono acconsentire a due endoscopia GI gastrointestinale inferiore standard di cura (sigmoidoscopia flessibile o colonscopia) con biopsie a distanza di 12 mesi (+/-21 giorni).
• Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
• Deve avere un normale test da sforzo cardiopolmonare prima della partecipazione all'esercizio.

Criteri di esclusione:

• Individui che sono in stato post proctocolectomia totale (es. rimozione di tutto il colon e del retto).
• Individui con storia di infarto del miocardio, ictus, progetto di bypass coronarico, rivascolarizzazione coronarica invasiva, aritmia che richiede trattamento come fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca congestizia, malattia vascolare periferica, embolia polmonare o trombosi venosa profonda.
• Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, ipertensione incontrollata, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
• Individui con una storia di diabete, ipertensione o che hanno fumato sigarette negli ultimi 12 mesi.
• Individui che non sono in grado di partecipare al ciclismo a causa di limitazioni muscoloscheletriche.
• Individui che non sono in grado di identificare le classi di ciclismo nella loro comunità per l'esercizio.