Cykling för att förebygga kolorektal cancer hos deltagare med Lynch syndrom

Inklusionskriterier:

• Deltagare måste ha Lynch-syndrom definierat som att uppfylla något av följande: (1) Mutationspositivt Lynch-syndrom: bärare eller obligatoriska bärare (genom härstamning) av en patogen mutation i en av generna för deoxiribonukleinsyra (DNA) mismatch repair (MMR) ( dvs. MLH1, MSH2/EPCAM, MSH6 eller PMS2) eller (2) Mutationsnegativt Lynch-syndrom: patienter med en personlig historia av en icke-sporadisk MMR-defekt premaligna lesion (dvs. polyp) eller en icke-sporadisk MMR-brist malign tumör (där icke-sporadisk MMR-brist definieras av: mikrosatellitinstabilitet hög genom antingen immunhistokemi eller mikrosatellitinstabilitetstest (MSI) eller båda, men inga bevis för MLH1-promotormetylering i fall med förlust av båda MLH1 och PMS2, och/eller inga tecken på BRAF-mutation i fall med förlust av både MLH1 och PMS2) men genetisk testning av könslinje MMR visade antingen en variant av okänd signifikans eller mutationsnegativt resultat eller hade avböjt genetisk MMR-testning i könsceller.
• Deltagarna får inte ha bevis på aktiv/återkommande malign sjukdom under minst 6 månader.
• Deltagarna måste vara minst 6 månader från någon tidigare cancerinriktad behandling (såsom kirurgisk resektion, kemoterapi, immunterapi, hormonbehandling eller strålning).
• Deltagarna måste ha endoskopiskt tillgänglig distal kolon och/eller rektal slemhinna (dvs. deltagare måste ha åtminstone en del av den nedåtgående/sigmoidea tjocktarmen och/eller ändtarmen intakt).
• Deltagarna måste samtycka till två standardvårdande endoskopi av nedre gastro-intestinala GI (flexibel sigmoidoskopi eller koloskopi) med biopsier med 12 månaders mellanrum (+/-21 dagar).
• Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
• Måste ha normalt hjärt- och lungansträngningstest innan träningsdeltagande.

Exklusions kriterier:

• Individer som har status efter total proktokolektomi (dvs. avlägsnande av all kolon och rektum).
• Individer med en historia av hjärtinfarkt, stroke, kranskärlsbypassdrag, invasiv koronar revaskularisering, arytmi som kräver behandling såsom förmaksflimmer, kongestiv hjärtsvikt, perifer kärlsjukdom, lungemboli eller djup ventrombos.
• Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, okontrollerad hypertoni, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
• Individer med en historia av diabetes, högt blodtryck eller har rökt cigaretter under de senaste 12 månaderna.
• Individer som inte kan delta i cykling på grund av muskuloskeletala begränsningar.
• Individer som inte kan identifiera cykelklasser i sitt samhälle för träning.