Evaluación de los parámetros de Speckle Tracking como predictores de éxito VA SPECKLE ECMO (SPECKLE-ECMO)

Este proyecto es un estudio no comercial cuyo objetivo es evaluar si las mediciones obtenidas a través del seguimiento de manchas brindan información adicional a los parámetros ecocardiográficos convencionales (mediciones de LVOT VTI, etc.) para identificar a los pacientes con mayor riesgo de eventos clínicos importantes que ocurren dentro de los 30 días posteriores a la liberación de VA ECMO . Es un estudio piloto prospectivo observacional no ciego. En este estudio se investigará si los valores particulares de deformación (deformación longitudinal y circunferencial del VI longitudinal y circunferencial y longitudinal del VD) y los parámetros ecocardiográficos convencionales, obtenidos durante los estudios de destete del ECMO VA, están más asociados con resultados clínicos importantes dentro de los 30 días posteriores a la liberación del ECMO VA. .

La población está compuesta por pacientes que reciben soporte circulatorio mecánico VA ECMO por shock cardiogénico, a quienes se les ha realizado un ecocardiograma como parte del proceso de destete y se ha tomado la decisión de intentar destetar de VA ECMO. La decisión de desconectar al paciente de VA ECMO la tomará el médico tratante, quien estará al tanto de todas las mediciones ecocardiográficas con la excepción de los resultados del seguimiento de manchas (como es el estándar de atención en nuestra institución). El investigador del estudio que llevará a cabo todo el análisis de seguimiento de manchas no participará en la decisión de abandonar el ECMO VA.

ESQUEMA DEL DISEÑO DEL ESTUDIO

1. Detección de pacientes VA ECMO en los que se planea un estudio de destete
2. FALLO DE TAMIZAJE definitivo = pacientes que no cumplen los criterios de inclusión o tienen al menos un criterio de exclusión (sin incluir el criterio de ITV del TSVI)

3. Estudio de destete VA ECMO realizado

   • Los pacientes considerados inadecuados para la liberación de VA ECMO en este momento no se inscriben para el análisis y se vuelven a evaluar después del próximo estudio de destete.
   • Se excluyen los pacientes que se consideran aptos para la liberación de VA ECMO, pero cuyo LVOT VTI fue <10 cm en cualquier etapa del estudio de destete, o cuyo LVOT VTI en el flujo más bajo alcanzado fue inferior al valor inicial.
   • Se inscriben los pacientes considerados aptos para la liberación de VA ECMO y no excluidos según el criterio LVOT VTI.
4. EVALUACIÓN DE LOS HALLAZGOS DE SEGUIMIENTO DE PEQUEÑOS (STRAIN LONGITUDINAL Y CIRCUNFERENCIAL DEL LV Y LONGITUDINAL DEL VD) Y PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS CONVENCIONALES CON RESULTADOS CLÍNICOS A LOS 30 DÍAS POST LIBERACIÓN VA ECMO (REMOCIÓN)