El estudio EXPLORE: el uso de imágenes de OCT binoculares para la evaluación de enfermedades oculares

La obtención de imágenes de la retina mediante OCT es el procedimiento de obtención de imágenes oftálmicas más común en todo el mundo; en 2011, se estima que se obtuvieron más de 20 millones de imágenes de OCT de la retina, más que la suma de todos los demás procedimientos de obtención de imágenes oftálmicas combinados).4 La OCT también se utiliza para obtener imágenes del segmento anterior, en particular para medir el grosor de la córnea, en el glaucoma para medir el ángulo irido-corneal, 5 y más recientemente para medir las células en condiciones inflamatorias oculares. Además, las imágenes del vítreo pueden ser útiles para medir las células en la cámara posterior.

La mayoría de los sistemas OCT están dedicados a la obtención de imágenes de la retina o del segmento anterior. Algunos escáneres de retina comerciales son capaces de cambiar entre los modos de imagen anterior y posterior con accesorios ópticos adicionales; sin embargo, el rendimiento de la imagen del segmento anterior suele ser subóptimo en estos instrumentos. Una característica clave del OCT binocular es que puede realizar imágenes de OCT de "ojo completo" que abarcan desde los párpados hasta el polo posterior en un solo instrumento sin necesidad de accesorios adicionales y de forma automatizada.

Este estudio determinará si el instrumento se puede utilizar para pacientes con diferentes enfermedades oculares. Los investigadores prevén reclutar aproximadamente 100 participantes con afecciones oculares anteriores, como queratocono, uveítis anterior aguda y síndrome de dispersión pigmentaria, además de aproximadamente 100 participantes con afecciones oculares del segmento posterior, como retinopatía diabética, degeneración macular relacionada con la edad y glaucoma.

Dado que este dispositivo puede obtener imágenes de muchas estructuras del ojo y con un rango de profundidad mayor que la mayoría de los dispositivos OCT comerciales, es posible visualizar características que no se habían obtenido previamente con otros dispositivos, como imágenes del vítreo o imágenes de células en condiciones inflamatorias oculares. En este estudio, el prototipo del sistema OCT binocular se utilizará para describir características novedosas en una variedad de enfermedades oculares. Se realizarán análisis cualitativos de imágenes OCT binoculares sin procesar (incluidas las evaluaciones de las características patológicas de la retina, la morfología de la cámara anterior y de la córnea, el estado del cristalino, la dinámica del iris y las células inflamatorias oculares). Estos parámetros se correlacionarán con los hallazgos de otras imágenes oculares no invasivas obtenidas previamente durante la atención clínica de rutina. Aunque las imágenes de OCT sin procesar pueden ser útiles para el diagnóstico, los datos cuantitativos de las imágenes son útiles para monitorear enfermedades oculares. Los dispositivos comerciales de OCT tienen paquetes de software incorporados para analizar imágenes de OCT y proporcionar al médico parámetros para detectar y monitorear enfermedades oculares. El análisis cuantitativo de imágenes OCT binoculares se realizará utilizando MATLAB (The MathWorks, Inc., Natick, Massachusetts, Estados Unidos).

Además, la capacidad de combinar evaluaciones estructurales y funcionales en el mismo instrumento puede permitir mejores exámenes de enfermedades oftálmicas en comparación con pruebas clínicas separadas. Este estudio también permitirá potenciar correctamente los estudios futuros.