Az EXPLORE tanulmány – A binokuláris OCT képalkotás használata a szembetegségek felmérésére

A retina OCT-vel történő leképezése a leggyakoribb szemészeti képalkotó eljárás világszerte – a becslések szerint 2011-ben több mint 20 millió retina OCT-képet készítettek, ami több, mint az összes többi szemészeti képalkotó eljárás összege együttvéve). Az OCT-t az elülső szegmens leképezésére is használják, különösen a szaruhártya vastagságának mérésére, glaukómában az irido-szaruhártya szög mérésére, 5 és újabban a sejtek mérésére szemgyulladásos állapotokban. Ezenkívül az üvegtesti képalkotás hasznos lehet a hátsó kamrában lévő sejtek mérésére.

A legtöbb OCT rendszer a retina vagy az elülső szegmens képalkotására szolgál. Egyes kereskedelmi forgalomban kapható retinaszkennerek képesek az elülső és a hátsó képalkotási módok közötti váltásra további optikai csatolásokkal, azonban az elülső szegmens képalkotási teljesítménye ezeknél a műszereknél jellemzően nem megfelelő. A Binokuláris OCT kulcsfontosságú jellemzője, hogy a szemhéjaktól a hátsó pólusig terjedő „teljes szem” OCT képalkotást képes egyetlen műszerrel végezni, további rögzítések nélkül, és automatizált módon.

Ez a tanulmány meghatározza, hogy a műszer használható-e különböző szembetegségekben szenvedő betegeknél. A kutatók arra számítanak, hogy körülbelül 100, elülső szembetegségben, például keratoconusban, akut elülső uveitisben és pigmentdiszperziós szindrómában szenvedő résztvevőt vesznek fel, valamint hozzávetőlegesen 100 olyan résztvevőt, akiknek hátulsó szegmensében vannak olyan betegségei, mint a diabéteszes retinopátia, az életkorral összefüggő makuladegeneráció és a glaukóma.

Mivel ez az eszköz a szem számos szerkezetét képes leképezni, és nagyobb mélységtartományban, mint a legtöbb kereskedelmi forgalomban lévő OCT-eszköz, lehetségessé válhat olyan jellemzők megjelenítése, amelyeket korábban más eszközökkel nem készítettek, például az üvegtest képalkotását vagy a sejtek képalkotását a szem gyulladásos állapotában. Ebben a tanulmányban a binokuláris OCT-rendszer prototípusát használják fel új jellemzők leírására számos szembetegségben. A nyers binokuláris OCT-képek kvalitatív elemzésére kerül sor (beleértve a retina patológiás jellemzőinek, a szaruhártya és az elülső kamra morfológiájának, a lencse állapotának, az írisz dinamikájának és a szemgyulladásos sejtek értékelését). Ezeket a paramétereket korrelálni kell más nem invazív szemészeti képalkotások eredményeivel, amelyeket korábban a rutin klinikai ellátás során kaptak. Bár a nyers OCT-képek hasznosak lehetnek a diagnózishoz, a képekből származó mennyiségi adatok hasznosak a szembetegségek nyomon követésében. A kereskedelemben kapható OCT-eszközök beépített szoftvercsomagokkal rendelkeznek az OCT-képek elemzéséhez, hogy a klinikus számára paramétereket biztosítsanak a szembetegségek kimutatásához és megfigyeléséhez. A binokuláris OCT-képek kvantitatív elemzése MATLAB (The MathWorks, Inc., Natick, Massachusetts, Egyesült Államok) segítségével történik.

Ezenkívül a szerkezeti és funkcionális értékelések egyazon eszközben történő kombinálásának képessége lehetővé teheti a szembetegségek jobb vizsgálatát, mint a különálló klinikai tesztek. Ez a tanulmány lehetővé teszi a jövőbeni tanulmányok megfelelő áramellátását is.