Resultados del dolor de la analgesia no opioide versus opioide para la cirugía de cálculos renales. (PO-NOA)

El dolor perioperatorio a menudo se trata con opiáceos. Sin embargo, el manejo del dolor posquirúrgico con opiáceos a menudo puede conducir al uso de opiáceos a largo plazo; además, los opioides pueden causar efectos secundarios no deseados, incluida la depresión respiratoria que puede provocar hipoxia y paro respiratorio, así como náuseas, vómitos, prurito, íleo y estreñimiento. Como alternativa al tratamiento del dolor perioperatorio con opiáceos, se ha demostrado que la analgesia no opiácea es tan eficaz como el tratamiento con opiáceos en el dolor agudo. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) y el paracetamol se utilizan a menudo como alternativas a la analgesia con opiáceos y tienen una mayor eficacia cuando se combinan. Se ha demostrado que tanto los AINE como el paracetamol reducen los requisitos de opiáceos y minimizan los efectos adversos inducidos por los opiáceos.

En este ensayo clínico aleatorizado, se investigarán los resultados del dolor después de la ureteroscopia y la nefrolitotomía percutánea en pacientes tratados con opioides frente a un régimen no opioide de ketorolaco y paracetamol. La nefrolitotomía percutánea y la ureteroscopia son técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para extirpar quirúrgicamente los cálculos renales. Este ensayo buscará determinar si la terapia no opioide no es inferior a la terapia opioide en la determinación de la intensidad del dolor medida por una escala de calificación numérica de 11 puntos, en la que 0 indica ausencia de dolor y 10 indica el peor dolor posible, una semana después la cirugía por llamada telefónica.