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Compare la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad del biosimilar de rituximab propuesto (DRL_RI) con MabThera® en el linfoma folicular LTB (FLINTER)

16 de enero de 2024 actualizado por: Dr. Reddy's Laboratories Limited

Un estudio de fase III, doble ciego, de grupos paralelos, para comparar la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad del biosimilar de rituximab propuesto (DRL_RI) con MabThera® en sujetos con linfoma folicular LTB positivo para 20 sin tratamiento previo (CD)

El objetivo principal del estudio actual es demostrar la eficacia equivalente de rituximab (DRL_RI) y MabThera® en sujetos con linfoma folicular de carga tumoral baja (LTB-FL).

También evaluado por evaluación de farmacocinética, seguridad e inmunogenicidad entre un biosimilar propuesto (DRL_RI) y el RMP, como un componente del programa de estudio clínico, y proporcionando colectivamente la evidencia de biosimilitud.

El estudio comparará la seguridad y la eficacia de DRL_RI frente a MabThera en pacientes con linfoma folicular de carga tumoral baja (LTB-FL). El objetivo principal es establecer la eficacia comparativa medida por ORR hasta la semana 28

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Está previsto aleatorizar aprox. 312 sujetos en aproximadamente ≥ 130 sitios de estudio en todo el mundo. Los sujetos con LTB-FL se aleatorizarán para recibir DRL_RI o MabThera®. Hasta la fecha, 68 pacientes han sido aleatorizados para el estudio.

Los objetivos específicos del estudio se mencionan a continuación:

Objetivo primario:

• Demostrar la eficacia equivalente de DRL_RI (biosimilar de rituximab) y MabThera en sujetos con CD20 positivo, LTB FL, según lo medido por la tasa de respuesta general (ORR) hasta la semana 28 evaluada de acuerdo con los criterios de respuesta de Cheson, 1999 para la enfermedad no Hodgkin. Linfomas.

Objetivos secundarios:

  • Comparar la supervivencia libre de progresión (PFS), la supervivencia global (OS) y la duración de la respuesta (DOR) de DRL_RI con MabThera® en sujetos con LTB FL CD20-positivo.
  • Comparar la seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de DRL_RI con MabThera en sujetos con LTB-FL CD20-positivo.

Objetivos exploratorios

  • Explorar los parámetros farmacocinéticos (PK) de DRL_RI y MabThera, utilizando un enfoque de modelado de PK poblacional.
  • Explorar los parámetros farmacodinámicos de DRL_RI y MabThera.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

317

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Whittier, California, Estados Unidos, 90602
        • The Oncology Institute of Hope and Innovation
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
        • American Oncology Partners of Maryland
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37920
        • University of Tennessee Medical Center - Cancer Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77089
        • Gulf coast Oncology Associates, PA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto es un sujeto masculino o femenino de ≥18 años de edad.
  2. El sujeto está histológicamente confirmado, Grado 1-3a, sin tratamiento previo, CD20 positivo.
  3. El sujeto tiene Ann Arbor Stage II a IV y estado ECOG de 0 a 1.
  4. El sujeto tiene linfoma folicular de carga tumoral baja según los criterios del Groupe d'Etude des Lymphomes Folliculaires (GELF)
  5. El sujeto tiene al menos 1 masa tumoral medible en 2 dimensiones, y la masa debe ser:

    1. Lesión ganglionar >15 mm en su dimensión más larga; o
    2. Lesión ganglionar >10 mm a la dimensión más larga; dimensiones ion y >10 mm en la dimensión más corta; o
    3. Lesión extraganglionar de dimensiones largas y cortas ≥10 mm.
  6. El sujeto tiene una esperanza de vida ≥3 meses.
  7. Si el sujeto es mujer, entonces el sujeto no debe estar embarazada ni amamantando.

Criterio de exclusión:

  1. Sujeto con uso previo de rituximab o cualquier anticuerpo monoclonal CD20 por cualquier motivo.
  2. Sujetos con hipersensibilidad conocida a rituximab o sus excipientes, o a proteínas de origen murino o de otro origen extraño.
  3. Cualquier tratamiento previo para el linfoma folicular (que incluye, entre otros, quimioterapia, radioterapia) o sujetos que reciben dosis suprasustitutivas crónicas de glucocorticosteroides sistémicos.
  4. Sujetos que, en opinión del Investigador, requieran un tratamiento concomitante adicional para el linfoma.
  5. Evidencia de transformación histológica a linfoma de alto grado o linfoma difuso de células B grandes.
  6. Se excluirán los sujetos con seropositividad conocida o antecedentes de infección viral activa por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). Y si es positivo para el anticuerpo central de la hepatitis B o el anticuerpo del virus de la hepatitis C (VHC), solo se puede inscribir si el nivel de ADN del VHB
  7. Sujetos que hayan recibido una vacuna viva en los últimos 3 meses desde la primera administración del fármaco del estudio.
  8. Sujetos con antecedentes o presencia de una afección médica o enfermedad que, en opinión del investigador, pondría al sujeto en un riesgo inaceptable para participar en el estudio.
  9. Participación en cualquier estudio clínico o haber tomado cualquier terapia en investigación (dentro de los 2 meses posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  10. Mujeres en edad fértil que no dan su consentimiento para utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo A: DRL_RI
DRL_RI (rituximab-Dr. Reddy's Lab) para infusión de 375 mg/m2 administrados mediante infusión IV los días 1, 8, 15, 22 y las semanas 12, 20, 28 y 36
Biosimilar de rituximab propuesto, 100 mg y 500 mg, concentrado para solución para perfusión
Comparador activo: Brazo B: MabThera®
MabThera® para infusión de 375 mg/m2 administrado mediante infusión IV los días 1, 8, 15, 22 y las semanas 12, 20, 28 y 36.
Producto de referencia rituximab, 100 mg y 500 mg, concentrado para solución para perfusión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejor tasa de respuesta general (BORR) para el linfoma folicular de baja carga tumoral
Periodo de tiempo: Mes 7 (Semana 28)
La mejor tasa de respuesta general (BORR) se define como la proporción de participantes en cada grupo de tratamiento que lograron una mejor respuesta general de respuesta completa (CR), respuesta completa no confirmada (CRu) o respuesta parcial (PR), hasta el mes 7 ( Semana 28) basado en una revisión radiológica central de acuerdo con los criterios de respuesta de Cheson, 1999 para linfomas no Hodgkin. Según Cheson 1999, criterios de respuesta para las lesiones diana y evaluados por radiología: Respuesta completa (CR): todas las lesiones con un diámetro más largo deben retroceder al tamaño normal (≤ 15 mm) o el eje corto debe retroceder a ≤ 10 mm con médula ósea confirmada. normalización; Respuesta completa (CRu) no confirmada: todas las lesiones con un diámetro más largo deben retroceder al tamaño normal (≤ 15 mm) o el eje corto debe retroceder a ≤ 10 mm con normalización de la médula ósea no confirmada; Respuesta parcial (PR): ≥ 50 % de disminución de la suma de productos del diámetro (SPD) de todas las lesiones diana; Respuesta Global (OR)=CR+CRu+PR.
Mes 7 (Semana 28)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Semana 12, Semana 28
La tasa de respuesta general (TRO) se define como la proporción de participantes en cada grupo de tratamiento que lograron una respuesta completa o respuesta parcial en la semana 12 y la semana 28 según una revisión radiológica central de acuerdo con los criterios de respuesta publicados para el linfoma maligno. Según Cheson 1999, criterios de respuesta para las lesiones diana y evaluados por radiología: Respuesta completa (CR): todas las lesiones con un diámetro más largo deben retroceder al tamaño normal (≤ 15 mm) o el eje corto debe retroceder a ≤ 10 mm con médula ósea confirmada. normalización; Respuesta completa (uCR) no confirmada: Todas las lesiones con un diámetro más largo deben retroceder al tamaño normal (≤ 15 mm) o el eje corto debe retroceder a ≤ 10 mm con normalización de la médula ósea no confirmada; Respuesta parcial (PR): ≥ 50 % de disminución de la suma de productos del diámetro (SPD) de todas las lesiones diana; Respuesta global (OR)=CR+uCR+PR.
Semana 12, Semana 28
Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: Semana 28
La tasa de respuesta completa se define como la proporción de participantes en cada grupo de tratamiento que lograron una respuesta completa hasta una visita particular según la evaluación del investigador de acuerdo con los criterios de respuesta para el linfoma maligno. Según Cheson 1999, criterios de respuesta para las lesiones diana y evaluados por radiología: Respuesta completa (CR): todas las lesiones con un diámetro más largo deben retroceder al tamaño normal (≤ 15 mm) o el eje corto debe retroceder a ≤ 10 mm con médula ósea confirmada. normalización.
Semana 28
Tasa de respuesta completa como mejor respuesta
Periodo de tiempo: Semana 28
La tasa de respuesta completa como mejor respuesta se define como la proporción de participantes en cada grupo de tratamiento que lograron la mejor respuesta completa hasta la semana 28 según la revisión radiológica central de acuerdo con los criterios de respuesta para linfoma maligno de Cheson 1999. Según Cheson 1999, criterios de respuesta para las lesiones diana y evaluados por radiología: Respuesta completa (CR): todas las lesiones con un diámetro más largo deben retroceder al tamaño normal (≤ 15 mm) o el eje corto debe retroceder a ≤ 10 mm con médula ósea confirmada. normalización.
Semana 28
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Semana 52

Duración de la respuesta (DOR) definida como el tiempo desde la fecha de la primera documentación de la respuesta tumoral (respuesta completa, respuesta completa no confirmada o respuesta parcial) hasta la fecha de la primera documentación de la enfermedad progresiva (EP) o hasta la muerte por cualquier causa hasta a 52 semanas/Fin del estudio (EOS). La progresión se define según Cheson 1999, los criterios de respuesta son:

Progresión objetivo de la SPD nodal: al menos un nodo debe ser anormal y la SPD de todos los nodos debe aumentar en ≥ 50 % desde su SPD nadir.

Progresión objetivo de la SPD extraganglionar: al menos una lesión extraganglionar debe estar presente y la SPD de todas las lesiones extraganglionares debe aumentar en ≥ 50% desde su SPD nadir.

Además, si un paciente tuvo alguna progresión inequívoca en lesiones no diana; y detección de cualquier nueva lesión ganglionar (diámetro mayor [LDi] 15 mm con un aumento absoluto de 5 mm), su respuesta se consideró como enfermedad progresiva.

Semana 52
Supervivencia libre de progresión (SLP)
Periodo de tiempo: Semana 52

La supervivencia libre de progresión (SLP) se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la enfermedad progresiva documentada o la muerte por cualquier causa. La progresión se define según Cheson 1999, los criterios de respuesta son:

Progresión objetivo de la SPD nodal: al menos un nodo debe ser anormal y la SPD de todos los nodos debe aumentar en ≥ 50 % desde su SPD nadir.

Progresión objetivo de la SPD extraganglionar: al menos una lesión extraganglionar debe estar presente y la SPD de todas las lesiones extraganglionares debe aumentar en ≥ 50% desde su SPD nadir.

Además, si un paciente tuvo alguna progresión inequívoca en lesiones no diana; y detección de cualquier nueva lesión ganglionar (LDi 15 mm con un aumento absoluto de 5 mm) su respuesta se consideró como enfermedad progresiva.

Semana 52
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Semana 52
La supervivencia general (SG) se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa hasta 52 semanas o EOS.
Semana 52
Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el cribado (día -28 al -1) hasta las 52 semanas
Se evaluó la seguridad y tolerabilidad de DRL_RI y MabThera® en participantes con LTB-FL CD20 positivo.
Desde el cribado (día -28 al -1) hasta las 52 semanas
Número de participantes con anticuerpos antidrogas positivos (ADA)
Periodo de tiempo: El día 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 12 después de la dosis
Se comparó la inmunogenicidad del biosimilar de rituximab propuesto (DRL_RI) con MabThera® entre los participantes del ensayo.
El día 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 12 después de la dosis

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exploratorio-Para comparar la ORR evaluada de acuerdo con los criterios de Lugano
Periodo de tiempo: hasta la semana 52
Tasa de respuesta general basada en los criterios de Lugano 14 para aquellos sujetos con datos disponibles de tomografía por emisión de positrones (PET)
hasta la semana 52
Exploratorio: para explorar los parámetros farmacocinéticos de DRL_RI y MabThera®, utilizando un enfoque de modelado de farmacocinética poblacional
Periodo de tiempo: hasta la semana 52
• Las concentraciones plasmáticas de rituximab se compararán y resumirán para la subpoblación PK por grupo de tratamiento y visita en la que se tomaron las muestras.
hasta la semana 52
Exploratorio: para explorar los parámetros farmacodinámicos de DRL_RI y MabThera
Periodo de tiempo: hasta la semana 52
Se investigarán las posibles diferencias en los parámetros farmacodinámicos (p. ej., el área bajo la curva de efecto [AUEC] del agotamiento de las células B circulantes) para DRL_RI y MabThera®.
hasta la semana 52

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Eliso Sopia, MD, Parexel

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

28 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

27 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

5 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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