- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03976102
Confronta l'efficacia, la sicurezza e l'immunogenicità del biosimilare proposto con Rituximab (DRL_RI) con MabThera® nel linfoma follicolare LTB (FLINTER)
Uno studio di fase III in doppio cieco, a gruppi paralleli per confrontare l'efficacia, la sicurezza e l'immunogenicità del biosimilare proposto con rituximab (DRL_RI) con MabThera® in soggetti con linfoma follicolare LTB 20-positivo non trattato in precedenza (CD)
L'obiettivo principale del presente studio è dimostrare l'efficacia equivalente di rituximab (DRL_RI) e MabThera® in soggetti con linfoma follicolare a basso carico tumorale (LTB-FL).
Valutato anche dalla valutazione di farmacocinetica, sicurezza e immunogenicità tra un biosimilare proposto (DRL_RI) e l'RMP, come componente del programma di studio clinico, e fornendo collettivamente l'evidenza della biosimilarità.
Lo studio confronterà la sicurezza e l'efficacia di DRL_RI rispetto a MabThera in pazienti con linfoma follicolare a basso carico tumorale (LTB-FL). L'obiettivo primario è stabilire l'efficacia comparativa misurata dall'ORR fino alla settimana 28
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si prevede di randomizzare ca. 312 soggetti in circa ≥ 130 centri di studio in tutto il mondo. I soggetti con LTB-FL saranno randomizzati per ricevere DRL_RI o MabThera®. Fino ad oggi, 68 pazienti sono stati randomizzati per lo studio.
Gli obiettivi specifici dello studio sono indicati di seguito:
Obiettivo primario:
• Per dimostrare l'efficacia equivalente di DRL_RI (rituximab biosimilare) e MabThera in soggetti con CD20-positivo, LTB FL, come misurato dal tasso di risposta globale (ORR) fino alla settimana 28 valutato secondo i criteri di risposta di Cheson, 1999 per Non-Hodgkin Linfomi.
Obiettivi secondari:
- Per confrontare la sopravvivenza libera da progressione (PFS), la sopravvivenza globale (OS) e la durata della risposta (DOR) di DRL_RI con MabThera® in soggetti con CD20-positivo, LTB FL.
- Per confrontare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di DRL_RI con MabThera in soggetti con CD20-positivi, LTB-FL.
Obiettivi esplorativi
- Per esplorare i parametri farmacocinetici (PK) di DRL_RI e MabThera, utilizzando un approccio di modellazione PK di popolazione.
- Esplorare i parametri farmacodinamici di DRL_RI e MabThera.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Whittier, California, Stati Uniti, 90602
- The Oncology Institute of Hope and Innovation
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20817
- American Oncology Partners of Maryland
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37920
- University of Tennessee Medical Center - Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77089
- Gulf coast Oncology Associates, PA
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è un soggetto di sesso maschile o femminile di età ≥18 anni.
- Il soggetto è istologicamente confermato, Grado 1-3a, precedentemente non trattato, CD20-positivo.
- Il soggetto ha uno stadio da II a IV di Ann Arbor e uno stato ECOG da 0 a 1.
- Il soggetto ha un linfoma follicolare a basso carico tumorale secondo i criteri del Groupe d'Etude des Lymphomes Folliculaires (GELF)
Il soggetto ha almeno 1 massa tumorale misurabile in 2 dimensioni e la massa deve essere:
- Lesione linfonodale >15 mm nella dimensione più lunga; o
- Lesione nodale >10 mm alla dimensione massima; dimensione e >10 mm nella dimensione più corta; o
- Lesione extranodale con dimensioni sia lunghe che corte ≥10 mm.
- Il soggetto ha un'aspettativa di vita ≥3 mesi.
- Se il soggetto è di sesso femminile, il soggetto deve essere non gravido, non in allattamento.
Criteri di esclusione:
- Soggetto con precedente utilizzo di rituximab o di qualsiasi anticorpo monoclonale CD20 per qualsiasi motivo.
- Soggetti con nota ipersensibilità al rituximab o ai suoi eccipienti, o alle proteine di origine murina o di altra origine straniera.
- Qualsiasi precedente terapia per linfoma follicolare (incluse ma non limitate a chemioterapia, radioterapia) o soggetti che assumono dosi croniche sopra-sostitutive di glucocorticosteroidi sistemici.
- - Soggetti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, richiedono un trattamento concomitante aggiuntivo per il linfoma.
- Evidenza di trasformazione istologica in linfoma di alto grado o linfoma diffuso a grandi cellule B.
- Saranno esclusi i soggetti con sieropositività nota o storia di infezione virale attiva con virus dell'immunodeficienza umana (HIV), antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg). E se positivo per l'anticorpo core dell'epatite B o l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) può essere arruolato solo se HBV - livello di DNA
- Soggetti che hanno ricevuto un vaccino vivo negli ultimi 3 mesi dalla prima somministrazione del farmaco in studio.
- - Soggetti con anamnesi o presenza di una condizione medica o malattia che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile per la partecipazione allo studio.
- Partecipazione a qualsiasi studio clinico o assunzione di qualsiasi terapia sperimentale (entro 2 mesi dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Donne in età fertile che non acconsentono a utilizzare metodi altamente efficaci di controllo delle nascite.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A: DRL_RI
DRL_RI (rituximab-Dr.
Reddy's Lab) per infusione 375 mg/m2 somministrati tramite infusione endovenosa nei giorni 1, 8, 15, 22 e nelle settimane 12, 20, 28 e 36
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Rituximab biosimilare proposto, 100 mg e 500 mg, concentrato per soluzione per infusione
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Comparatore attivo: Braccio B: MabThera®
MabThera® per infusione 375 mg/m2 somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1, 8, 15, 22 e nelle settimane 12, 20, 28 e 36.
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Prodotto di riferimento rituximab, 100 mg e 500 mg, concentrato per soluzione per infusione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglior tasso di risposta globale (BORR) per il linfoma follicolare a bassa carica tumorale
Lasso di tempo: Mese 7 (Settimana 28)
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Il miglior tasso di risposta complessiva (BORR) è definito come la proporzione di partecipanti in ciascun gruppo di trattamento che hanno ottenuto la migliore risposta complessiva di risposta completa (CR), risposta completa non confermata (CRu) o risposta parziale (PR), fino al mese 7 ( Settimana 28) basato sulla revisione radiologica centrale in conformità ai criteri di risposta di Cheson, 1999 per i linfomi non Hodgkin.
Secondo Cheson 1999, criteri di risposta per le lesioni target e valutati mediante radiologia: Risposta completa (CR): tutte le lesioni con un diametro più lungo devono essere regredite alle dimensioni normali (≤ 15 mm) o l'asse corto regredito a ≤ 10 mm con midollo osseo confermato normalizzazione; risposta completa (CRu) non confermata: tutte le lesioni con il diametro più lungo devono essere regredite a dimensioni normali (≤ 15 mm) o l'asse corto a ≤ 10 mm con normalizzazione del midollo osseo non confermata; Risposta parziale (PR): diminuzione ≥ 50% della somma dei prodotti del diametro (SPD) di tutte le lesioni target; Risposta complessiva (OR)=CR+CRu+PR.
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Mese 7 (Settimana 28)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Settimana 12, Settimana 28
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Il tasso di risposta globale (ORR) è definito come la percentuale di partecipanti in ciascun gruppo di trattamento che ha ottenuto una risposta completa o parziale alla settimana 12 e alla settimana 28 sulla base della revisione radiologica centrale in conformità con i criteri di risposta pubblicati per il linfoma maligno.
Secondo Cheson 1999, criteri di risposta per le lesioni target e valutati mediante radiologia: Risposta completa (CR): tutte le lesioni con un diametro più lungo devono essere regredite alle dimensioni normali (≤ 15 mm) o l'asse corto regredito a ≤ 10 mm con midollo osseo confermato normalizzazione; Risposta completa (uCR) non confermata: tutte le lesioni con il diametro più lungo devono essere regredite a dimensioni normali (≤ 15 mm) o l'asse corto a ≤ 10 mm con normalizzazione del midollo osseo non confermata; Risposta parziale (PR): diminuzione ≥ 50% della somma dei prodotti del diametro (SPD) di tutte le lesioni target; Risposta complessiva (OR)=CR+uCR+PR.
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Settimana 12, Settimana 28
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Tasso di risposta completo
Lasso di tempo: Settimana 28
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Il tasso di risposta completa è definito come la percentuale di partecipanti in ciascun gruppo di trattamento che hanno ottenuto una risposta completa fino a una visita particolare in base alla valutazione dello sperimentatore in conformità con i criteri di risposta per il linfoma maligno.
Secondo Cheson 1999, criteri di risposta per le lesioni target e valutati mediante radiologia: Risposta completa (CR): tutte le lesioni con un diametro più lungo devono essere regredite alle dimensioni normali (≤ 15 mm) o l'asse corto regredito a ≤ 10 mm con midollo osseo confermato normalizzazione.
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Settimana 28
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Tasso di risposta completo come risposta migliore
Lasso di tempo: Settimana 28
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Il tasso di risposta completa come migliore risposta è definito come la proporzione di partecipanti in ciascun gruppo di trattamento che hanno ottenuto la migliore risposta completa fino alla settimana 28 sulla base della revisione radiologica centrale in conformità con i criteri di risposta per il linfoma maligno di Cheson 1999.
Secondo Cheson 1999, criteri di risposta per le lesioni target e valutati mediante radiologia: Risposta completa (CR): tutte le lesioni con un diametro più lungo devono essere regredite alle dimensioni normali (≤ 15 mm) o l'asse corto regredito a ≤ 10 mm con midollo osseo confermato normalizzazione.
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Settimana 28
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Settimana 52
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Durata della risposta (DOR) definita come il tempo trascorso dalla data della prima documentazione di risposta tumorale (risposta completa, risposta completa non confermata o risposta parziale) alla data della prima documentazione di malattia progressiva (PD) o alla morte per qualsiasi causa fino al a 52 settimane/Fine dello studio (EOS). La progressione è definita secondo Cheson 1999, i criteri di risposta sono: Progressione SPD nodale target: almeno un nodo deve essere anomalo e l'SPD di tutti i nodi deve aumentare di ≥ 50% rispetto al suo SPD nadir. Progressione SPD extranodale target: deve essere presente almeno una lesione extranodale e l'SPD di tutte le lesioni extranodali deve aumentare di ≥ 50% rispetto al suo SPD nadir. Inoltre, se un paziente presentava una progressione inequivocabile nelle lesioni non bersaglio; e il rilevamento di qualsiasi nuova lesione linfonodale (diametro più lungo [LDi] 15 mm con un aumento assoluto di 5 mm) la sua risposta è stata considerata come malattia progressiva. |
Settimana 52
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Settimana 52
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è definita come il tempo intercorso dalla data di randomizzazione alla data di progressione documentata della malattia o di morte per qualsiasi causa. La progressione è definita secondo Cheson 1999, i criteri di risposta sono: Progressione SPD nodale target: almeno un nodo deve essere anomalo e l'SPD di tutti i nodi deve aumentare di ≥ 50% rispetto al suo SPD nadir. Progressione SPD extranodale target: deve essere presente almeno una lesione extranodale e l'SPD di tutte le lesioni extranodali deve aumentare di ≥ 50% rispetto al suo SPD nadir. Inoltre, se un paziente presentava una progressione inequivocabile nelle lesioni non bersaglio; e il rilevamento di qualsiasi nuova lesione linfonodale (LDi 15 mm con un aumento assoluto di 5 mm) la sua risposta è stata considerata come malattia progressiva. |
Settimana 52
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: Settimana 52
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La sopravvivenza globale (OS) definita come il tempo intercorso dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa fino a 52 settimane o EOS.
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Settimana 52
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dallo screening (dal giorno -28 al giorno -1) fino a 52 settimane
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Sono state valutate la sicurezza e la tollerabilità di DRL_RI e MabThera® nei partecipanti con LTB-FL CD20-positivo.
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Dallo screening (dal giorno -28 al giorno -1) fino a 52 settimane
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Numero di partecipanti con anticorpi anti-farmaco positivi (ADA)
Lasso di tempo: Il Giorno 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 12 dopo la dose
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È stata confrontata l'immunogenicità del biosimilare di Rituximab proposto (DRL_RI) con MabThera® tra i partecipanti allo studio.
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Il Giorno 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4, Settimana 12 dopo la dose
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esplorativo: confrontare l'ORR valutato secondo i criteri di Lugano
Lasso di tempo: fino alla settimana 52
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Tasso di risposta globale basato sui criteri di Lugano 14 per quei soggetti con dati di tomografia a emissione di positroni (PET) disponibili
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fino alla settimana 52
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Esplorativo: per esplorare i parametri farmacocinetici di DRL_RI e MabThera®, utilizzando un approccio di modellazione farmacocinetica di popolazione
Lasso di tempo: fino alla settimana 52
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• Le concentrazioni plasmatiche di rituximab saranno confrontate e riassunte per la sottopopolazione PK per gruppo di trattamento e visita in cui sono stati prelevati i campioni.
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fino alla settimana 52
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Esplorativo- per esplorare i parametri farmacodinamici di DRL_RI e MabThera
Lasso di tempo: fino alla settimana 52
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Saranno studiate le potenziali differenze nei parametri farmacodinamici (ad es. area sotto la curva dell'effetto [AUEC] della deplezione delle cellule B circolanti) per DRL_RI e MabThera®
|
fino alla settimana 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Eliso Sopia, MD, Parexel
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma, follicolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
- RI-01-006
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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