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Comparar eficácia, segurança e imunogenicidade do rituximabe proposto biossimilar (DRL_RI) com MabThera® no linfoma folicular LTB (FLINTER)

16 de janeiro de 2024 atualizado por: Dr. Reddy's Laboratories Limited

Um estudo duplo-cego, de grupos paralelos, de fase III para comparar a eficácia, segurança e imunogenicidade do rituximabe biossimilar proposto (DRL_RI) com MabThera® em indivíduos com linfoma folicular LTB 20 positivo não tratado anteriormente

O objetivo principal do presente estudo é demonstrar a eficácia equivalente de rituximabe (DRL_RI) e MabThera® em indivíduos com linfoma folicular de baixa carga tumoral (LTB-FL).

Também avaliado pela avaliação farmacocinética, de segurança e imunogenicidade entre um biossimilar proposto (DRL_RI) e o RMP, como um componente do programa de estudo clínico e, coletivamente, fornecendo a evidência de biossimilaridade.

O estudo irá comparar a segurança e eficácia de DRL_RI vs MabThera em pacientes com linfoma folicular de baixa carga tumoral (LTB-FL). O objetivo primário é estabelecer a eficácia comparativa medida pela ORR até a semana 28

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Está planejado randomizar aprox. 312 indivíduos em aproximadamente ≥ 130 locais de estudo em todo o mundo. Indivíduos com LTB-FL serão randomizados para receber DRL_RI ou MabThera®. Até a data, 68 pacientes foram randomizados para o estudo.

Os objetivos específicos do estudo são mencionados abaixo:

Objetivo primário:

• Demonstrar a eficácia equivalente de DRL_RI (rituximabe biossimilar) e MabThera em indivíduos com CD20-positivo, LTB FL, conforme medido pela taxa de resposta geral (ORR) até a semana 28 avaliada de acordo com Cheson, critérios de resposta de 1999 para doença não-Hodgkin Linfomas.

Objetivos Secundários:

  • Comparar a sobrevida livre de progressão (PFS), a sobrevida global (OS) e a duração da resposta (DOR) de DRL_RI com MabThera® em indivíduos com CD20-positivo, LTB FL.
  • Comparar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de DRL_RI com MabThera em indivíduos com CD20-positivo, LTB-FL.

Objetivos Exploratórios

  • Explorar os parâmetros farmacocinéticos (PK) de DRL_RI e MabThera, usando uma abordagem de modelagem farmacocinética populacional.
  • Explorar os parâmetros farmacodinâmicos de DRL_RI e MabThera.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

317

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Whittier, California, Estados Unidos, 90602
        • The Oncology Institute of Hope and Innovation
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
        • American Oncology Partners of Maryland
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37920
        • University of Tennessee Medical Center - Cancer Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77089
        • Gulf coast Oncology Associates, PA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sujeito é Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idade ≥18 anos de idade.
  2. O sujeito é confirmado histologicamente, Grau 1-3a, não tratado anteriormente, positivo para CD20.
  3. O indivíduo tem Ann Arbor Stage II a IV e status ECOG de 0 a 1.
  4. O indivíduo tem linfoma folicular de baixa carga tumoral de acordo com os critérios do Groupe d'Etude des Lymphomas Folliculaires (GELF)
  5. O sujeito tem pelo menos 1 massa tumoral mensurável em 2 dimensões, e a massa deve ser:

    1. Lesão nodal >15 mm na maior dimensão; ou
    2. Lesão nodal >10 mm até a maior dimensão; dimensão e >10 mm na menor dimensão; ou
    3. Lesão extranodal com dimensões longas e curtas ≥10 mm.
  6. O indivíduo tem expectativa de vida ≥3 meses.
  7. Se o sujeito for do sexo feminino, então o sujeito deve ser não grávida, não lactante.

Critério de exclusão:

  1. Sujeito com uso anterior de rituximabe ou qualquer anticorpo monoclonal CD20 por qualquer motivo.
  2. Indivíduos com hipersensibilidade conhecida ao rituximabe ou seus excipientes, ou a proteínas de origem murina ou outras estranhas.
  3. Qualquer terapia anterior para linfoma folicular (incluindo, entre outros, quimioterapia, radioterapia) ou indivíduos em doses crônicas supra-substitutivas de glicocorticosteróides sistêmicos.
  4. Indivíduos que, na opinião do Investigador, requerem tratamento concomitante adicional para linfoma.
  5. Evidência de transformação histológica para linfoma de alto grau ou linfoma difuso de grandes células B.
  6. Serão excluídos os indivíduos com soropositividade conhecida ou histórico de infecção viral ativa pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg). E se positivo para anticorpo core da hepatite B ou anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) só pode ser registrado se HBV - nível de DNA
  7. Indivíduos que receberam uma vacina viva nos últimos 3 meses após a primeira administração do medicamento do estudo.
  8. Indivíduos com histórico ou presença de uma condição médica ou doença que, na opinião do investigador, colocaria o indivíduo em risco inaceitável para participação no estudo.
  9. Participação em qualquer estudo clínico ou ter tomado qualquer terapia experimental (dentro de 2 meses da primeira dose do medicamento do estudo.
  10. Mulheres com potencial para engravidar que não consentem em usar métodos altamente eficazes de controle de natalidade.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A: DRL_RI
DRL_RI (rituximabe-Dr. Reddy's Lab) para infusão de 375 mg/m2 administrados por infusão IV nos Dias 1, 8, 15, 22 e Semanas 12, 20, 28 e 36
Biossimilar rituximabe proposto, 100mg e 500mg, concentrado para solução para infusão
Comparador Ativo: Braço B: MabThera®
MabThera® para infusão de 375 mg/m2 administrado por infusão IV nos Dias 1, 8, 15, 22 e Semana 12, 20, 28 e 36.
Produto de referência rituximabe, 100mg e 500mg, concentrado para solução para infusão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhor taxa de resposta geral (BORR) para linfoma folicular com baixa carga tumoral
Prazo: Mês 7 (Semana 28)
A melhor taxa de resposta geral (BORR) é definida como a proporção de participantes em cada grupo de tratamento que alcançaram uma melhor resposta geral de resposta completa (CR), resposta completa não confirmada (CRu) ou resposta parcial (PR), até o mês 7 ( Semana 28) com base na revisão radiológica central de acordo com os critérios de resposta de Cheson, 1999 para Linfomas Não-Hodgkin. De acordo com Cheson 1999, critérios de resposta para lesões-alvo e avaliadas por radiologia: Resposta completa (CR): Todas as lesões com maior diâmetro devem ser regredidas ao tamanho normal (≤ 15 mm) ou eixo curto regredido para ≤ 10 mm com medula óssea confirmada normalização; resposta completa não confirmada (CRu): Todas as lesões com maior diâmetro devem ser regredidas ao tamanho normal (≤ 15 mm) ou eixo curto regredidas para ≤ 10 mm com normalização da medula óssea não confirmada; Resposta Parcial (RP): redução ≥ 50% da soma dos produtos de diâmetro (SPD) de todas as lesões-alvo; Resposta Geral (OR)=CR+CRu+PR.
Mês 7 (Semana 28)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Semana 12, Semana 28
A taxa de resposta global (ORR) é definida como a proporção de participantes em cada grupo de tratamento que alcançou uma resposta completa ou parcial na semana 12 e na semana 28 com base na revisão radiológica central de acordo com os critérios de resposta publicados para linfoma maligno. De acordo com Cheson 1999, critérios de resposta para lesões-alvo e avaliadas por radiologia: Resposta completa (CR): Todas as lesões com maior diâmetro devem ser regredidas ao tamanho normal (≤ 15 mm) ou eixo curto regredido para ≤ 10 mm com medula óssea confirmada normalização; resposta completa não confirmada (uCR): Todas as lesões com maior diâmetro devem ser regredidas ao tamanho normal (≤ 15 mm) ou eixo curto regredidas para ≤ 10 mm com normalização da medula óssea não confirmada; Resposta Parcial (RP): redução ≥ 50% da soma dos produtos de diâmetro (SPD) de todas as lesões-alvo; Resposta Geral (OR)=CR+uCR+PR.
Semana 12, Semana 28
Taxa de resposta completa
Prazo: Semana 28
A taxa de resposta completa é definida como a proporção de participantes em cada grupo de tratamento que alcançaram resposta completa até uma visita específica com base na avaliação do investigador de acordo com os critérios de resposta para linfoma maligno. De acordo com Cheson 1999, critérios de resposta para lesões-alvo e avaliadas por radiologia: Resposta completa (CR): Todas as lesões com maior diâmetro devem ser regredidas ao tamanho normal (≤ 15 mm) ou eixo curto regredido para ≤ 10 mm com medula óssea confirmada normalização.
Semana 28
Taxa de resposta completa como melhor resposta
Prazo: Semana 28
A taxa de resposta completa como melhor resposta é definida como a proporção de participantes em cada grupo de tratamento que alcançaram a melhor resposta completa até a semana 28 com base na revisão radiológica central de acordo com Cheson 1999, critérios de resposta para linfoma maligno. De acordo com Cheson 1999, critérios de resposta para lesões-alvo e avaliadas por radiologia: Resposta completa (CR): Todas as lesões com maior diâmetro devem ser regredidas ao tamanho normal (≤ 15 mm) ou eixo curto regredido para ≤ 10 mm com medula óssea confirmada normalização.
Semana 28
Duração da Resposta (DOR)
Prazo: Semana 52

Duração da resposta (DOR) definida como o tempo desde a data da primeira documentação da resposta do tumor (resposta completa, resposta completa não confirmada ou resposta parcial) até a data da primeira documentação de doença progressiva (DP) ou até a morte devido a qualquer causa. a 52 semanas/Fim do estudo (EOS). A progressão é definida de acordo com Cheson 1999, os critérios de resposta são:

Progressão do SPD nodal alvo: pelo menos um nó deve estar anormal e o SPD de todos os nós deve aumentar ≥ 50% de seu SPD nadir.

Progressão alvo do SPD extranodal: pelo menos uma lesão extranodal deve estar presente e o SPD de todas as lesões extranodais deve aumentar ≥ 50% do seu SPD nadir.

Além disso, se um paciente apresentou alguma progressão inequívoca em lesões não-alvo; e detecção de qualquer nova lesão nodal (maior diâmetro [LDi] 15mm com aumento absoluto de 5mm) sua resposta foi considerada como doença progressiva.

Semana 52
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Semana 52

A sobrevida livre de progressão (PFS) é definida como o tempo desde a data da randomização até a data da doença progressiva documentada ou morte por qualquer causa. A progressão é definida de acordo com Cheson 1999, os critérios de resposta são:

Progressão do SPD nodal alvo: pelo menos um nó deve estar anormal e o SPD de todos os nós deve aumentar ≥ 50% de seu SPD nadir.

Progressão alvo do SPD extranodal: pelo menos uma lesão extranodal deve estar presente e o SPD de todas as lesões extranodais deve aumentar ≥ 50% do seu SPD nadir.

Além disso, se um paciente apresentou alguma progressão inequívoca em lesões não-alvo; e detecção de qualquer nova lesão nodal (LDi 15mm com aumento absoluto de 5mm) sua resposta foi considerada doença progressiva.

Semana 52
Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Semana 52
A sobrevida global (SG) definida como o tempo desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa até 52 semanas ou EOS.
Semana 52
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Da triagem (dia -28 a -1) até 52 semanas
A segurança e tolerabilidade de DRL_RI e MabThera® em participantes com LTB-FL CD20 positivo foram avaliadas.
Da triagem (dia -28 a -1) até 52 semanas
Número de participantes com anticorpo antidrogas positivo (ADA)
Prazo: No Dia 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 12 após a dose
A imunogenicidade do biossimilar de rituximabe proposto (DRL_RI) com MabThera® entre os participantes do estudo foi comparada.
No Dia 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 12 após a dose

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exploratório-Para comparar a ORR avaliada de acordo com os critérios de Lugano
Prazo: até a semana 52
Taxa de resposta geral com base nos critérios de Lugano 14 para os indivíduos com dados disponíveis de tomografia por emissão de pósitrons (PET)
até a semana 52
Exploratório- para explorar os parâmetros PK de DRL_RI e MabThera®, usando uma abordagem de modelagem PK populacional
Prazo: até a semana 52
• As concentrações plasmáticas de rituximabe serão comparadas e resumidas para a subpopulação PK por grupo de tratamento e visita na qual as amostras foram coletadas.
até a semana 52
Exploratório- para explorar os parâmetros farmacodinâmicos de DRL_RI e MabThera
Prazo: até a semana 52
Diferenças potenciais nos parâmetros farmacodinâmicos (por exemplo, área sob a curva de efeito [AUEC] da depleção de células B circulantes) para DRL_RI e MabThera® serão investigadas
até a semana 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Eliso Sopia, MD, Parexel

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

28 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

27 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

5 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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