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Estudio piloto de salud ósea PRE-GAiN (PRE-GAiN)

13 de mayo de 2021 actualizado por: Munier Nour, University of Saskatchewan

Estudio piloto de salud ósea PRE-GAIN: reemplazo fisiológico de estrógeno para mujeres adolescentes con anorexia nerviosa para el estudio piloto de salud ósea

Este estudio evaluará los efectos de un sistema transdérmico de hemihidrato de estradiol sobre la salud ósea en 24 mujeres adolescentes de 12 a 19 años con anorexia nerviosa. Los participantes en este estudio serán aleatorizados 1:1 en 2 grupos. Un grupo recibirá tratamiento con un parche de estrógeno transdérmico y el otro grupo no.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Actualmente, no existe una terapia para mejorar la salud ósea en mujeres con anorexia nerviosa (AN) que no sea mejorar la masa corporal. Se está investigando el estrógeno transdérmico para determinar si tiene beneficios para los parámetros de salud ósea.

Si bien numerosos estudios han buscado reemplazar el estrógeno por vía oral en adolescentes y mujeres con AN, la terapia de reemplazo suprime el IGF-1 y, como resultado, los estudios de estrógeno oral no han demostrado ningún beneficio para la salud ósea en la AN. Sin embargo, el estrógeno fisiológico transdérmico, debido a que no tiene un metabolismo de primer paso en el hígado, no suprime el IGF-1. Se sabe que el IGF-1 es una hormona que afecta directamente la formación de hueso y se considera que es osteoanabólico (ayuda a aumentar la masa ósea).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canadá, S7N 0W8
        • Reclutamiento
        • Royal University Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Munier Nour

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 19 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Femenino
  • Edad 12 - 19 años
  • Cumplir con los criterios del DSM-5 para la anorexia nerviosa

    o Los criterios incluyen: restricción persistente de la ingesta de energía que conduce a un peso corporal significativamente bajo; ya sea un miedo intenso a aumentar de peso o un comportamiento persistente que interfiere con el aumento de peso; y una alteración en la forma en que se experimenta el peso o la forma del cuerpo

  • Amenorrea durante al menos tres meses.

    • La amenorrea es un criterio de inclusión obligatorio ya que las participantes con menstruación intacta no cumplen con la justificación para el reemplazo de estrógenos (ya que no tienen deficiencia de estrógenos)
    • Los participantes habrán sido vistos y evaluados por un médico de la clínica de anorexia antes de la inscripción para excluir y tratar otras causas de amenorrea.
  • Aceptar el uso de un método anticonceptivo altamente efectivo durante la duración de la terapia del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Afecciones médicas crónicas o no controladas que pueden influir en la salud de los huesos (es decir, hipertiroidismo, diabetes mellitus o enfermedad celíaca)
  • Uso de corticoides suprafisiológicos durante más de tres meses
  • Embarazo o intento de embarazo
  • fumador de cigarrillos
  • Antecedentes conocidos de un trastorno de la coagulación de la sangre (es decir, Factor V Leiden, Deficiencia de Proteína C, etc.)
  • Predisposición conocida a los cánceres relacionados con los estrógenos, como el cáncer de mama o de ovario (p. BRCA1)
  • Hipersensibilidad a este medicamento o a cualquier ingrediente en la formulación o componente del envase
  • Disfunción o enfermedad hepática siempre que las pruebas de función hepática no hayan vuelto a la normalidad
  • Neoplasia maligna dependiente de estrógeno conocida o sospechada (p. cáncer endometrial)
  • Hiperplasia endometrial
  • Antecedentes conocidos, sospechados o pasados ​​de cáncer de mama
  • Sangrado genital anormal no diagnosticado
  • Embarazo o lactancia conocidos o sospechados
  • Antecedentes activos o pasados ​​de enfermedad tromboembólica arterial (p. accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, enfermedad coronaria)
  • Antecedentes activos o pasados ​​de tromboembolismo venoso confirmado (como trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar) o tromboflebitis activa
  • Un alto riesgo de trombosis venosa o arterial, incluidos los trastornos trombofílicos conocidos
  • Pérdida parcial o total de la visión debido a enfermedad vascular oftálmica
  • Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos)
  • Uso continuo de anticonceptivos que contienen estrógeno (píldora anticonceptiva oral, anillo vaginal, parches, inyecciones de depósito)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento

Los participantes asignados al azar al brazo de tratamiento se dividirán según el estado de maduración:

  • Las participantes que hayan tenido su primera regla o tengan una edad ósea mayor o igual a 14 años recibirán PrClimara® 25 (sistema transdérmico hemihidrato de estradiol - 25 mcg/día) como parche semanal, durante 24 meses.

    o Estas participantes también recibirán progesterona (tableta de Provera de 10 mg) por vía oral cada 4 semanas, durante 7 días durante la segunda mitad del ciclo menstrual planeado, para inducir un período menstrual.

  • Las participantes que aún no han tenido su primer período y tienen una edad ósea inferior a 14 años recibirán una dosis creciente de estrógeno. Estos participantes comenzarán con una dosis graduada de parches transdérmicos de 17-β estradiol:

    • 3,1 mcg/día (1/8 parche) durante los primeros seis meses,
    • 6,2 mcg/día (1/4 parche) durante los segundos seis meses,
    • 12,5 mcg/día (1/2 parche) durante el tercer semestre, y
    • 25 mcg/día (parche completo) durante los últimos seis meses.
Las participantes que hayan tenido su primera regla o tengan una edad ósea mayor o igual a 14 años recibirán PrClimara® 25 (sistema transdérmico hemihidrato de estradiol - 25 mcg/día) como parche semanal, durante 24 meses. Las participantes que aún no han tenido su primer período y tienen una edad ósea inferior a 14 años recibirán una dosis creciente de estrógeno. Estos participantes comenzarán con una dosis graduada de parches transdérmicos de 17-β estradiol: 3,1 mcg/día (1/8 parche) durante los primeros seis meses, 6,2 mcg/día (1/4 parche) durante los segundos seis meses, 12,5 mcg /día (1/2 parche) durante el tercer semestre y 25 mcg/día (parche completo) durante los últimos seis meses.
Otros nombres:
  • PrClimara® 25
Sin intervención: Sin tratamiento
Las participantes de este grupo no recibirán el parche de estrógeno ni la progesterona oral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grosor de la pared cortical
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Espesor de la pared cortical medido por tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución (HR-pQCT).
Cambio desde el inicio hasta el mes 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Contenido óseo areal
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Contenido óseo por área medido mediante tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución (HR-pQCT).
Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Parámetros microarquitectónicos óseos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Parámetros de la microarquitectura ósea medidos mediante tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución (HR-pQCT).
Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Densidad ósea volumétrica
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Densidad ósea volumétrica medida por tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución (HR-pQCT).
Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Estimaciones de la fuerza ósea
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Estimaciones de la fuerza ósea medidas por tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución (HR-pQCT).
Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Tasas de fracturas vertebrales
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta el mes 24
Tasas de fracturas vertebrales medidas por rayos X de la columna lateral
Cambio desde el inicio hasta el mes 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Munier Nour, Faculty

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

16 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Sistema transdérmico de hemihidrato de estradiol

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