Papel de la ecografía en el diagnóstico de la artritis idiopática juvenil

La artritis idiopática juvenil (AIJ) es la enfermedad reumática crónica más común de la infancia y una causa importante de discapacidad adquirida en los niños. A pesar de la heterogeneidad, todas las formas de AIJ se caracterizan por una inflamación sinovial prolongada que puede causar daño al cartílago y al hueso, con deterioro severo de la función física e impacto en la calidad de vida. La presencia de afectación articular en la AIJ puede expresarse mediante hallazgos ultrasonográficos como proliferación sinovial, derrame, adelgazamiento del cartílago y erosiones óseas. La ecografía ha demostrado una mayor sensibilidad para detectar la sinovitis en comparación con el examen clínico. La MSUS suele considerarse una herramienta muy útil en los niños, como se destaca en los resultados de encuestas nacionales e internacionales recientes entre reumatólogos pediátricos. Para la mayoría de los encuestados, la MSUS tiene una relevancia particular para la capacidad de detectar sinovitis subclínica y mejorar la clasificación de pacientes en subtipos de AIJ, como guía para las inyecciones de corticosteroides intraarticulares y para detectar daño articular temprano. Además, se consideraron algunas articulaciones específicas como las más adecuadas para ser estudiadas por MSUS, específicamente la parte media del pie, el tobillo, la cadera, la muñeca, las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. .