Efectividad y factibilidad de un programa de ejercicios en el hogar para adolescentes con artritis idiopática juvenil (THE_JIA)

La artritis idiopática juvenil (AIJ) es el tipo más común de artritis en niños y adolescentes menores de 16 años. Además de las características articulares de la enfermedad, la AIJ también se caracteriza por múltiples comorbilidades, incluidas manifestaciones cardiovasculares. Parte de las condiciones de salud observadas en adolescentes con AIJ pueden ser causadas por una práctica reducida de actividad física. La falta de actividad física en esta enfermedad se ha atribuido a barreras genéricas y específicas, como limitaciones de tiempo, baja motivación, acceso limitado a centros de ejercicio especializados, falta de programas específicos para pacientes con AIJ, entre otros. Más recientemente, la pandemia de COVID-19 ha impuesto desafíos adicionales para la actividad física en poblaciones con enfermedades crónicas, incluidos los pacientes con AIJ. En este escenario, los programas de ejercicio en el hogar respaldados por tecnología han surgido como alternativas potencialmente efectivas para regular al alza los niveles de actividad física en adolescentes con AIJ, lo que debe explorarse más a fondo. Por lo tanto, el objetivo de este estudio será probar la efectividad y viabilidad de un programa de ejercicios en el hogar respaldado por tecnología en adolescentes con AIJ. Para esto, los pacientes adolescentes (< 18 años) con AIJ serán asignados aleatoriamente a un programa de ejercicio en el hogar de 12 semanas o atención habitual (es decir, sin intervención de control de ejercicio). La intervención de ejercicios en el hogar se realizará de forma remota mediante una aplicación de videollamadas y se indicará a los participantes que realicen 3 sesiones de ejercicios con pesas por semana. La intensidad y la duración del ejercicio serán de bajas a moderadas en las primeras 4 semanas y aumentarán progresivamente durante el programa. Los participantes contarán con el apoyo de materiales educativos, un monitor de frecuencia cardíaca y por medio de contacto periódico con un especialista en ejercicio a través de videollamadas y mensajes de texto. Los participantes del grupo de control recibirán la atención habitual e instrucciones generales sobre actividad física. El resultado principal del estudio será la estructura y función cardiaca y vascular evaluada mediante imágenes de ultrasonido vascular, composición corporal (DXA), capacidad aeróbica, fuerza muscular y capacidad funcional. Los resultados secundarios incluirán aspectos clínicos de la enfermedad, parámetros sanguíneos, actividad física y comportamiento sedentario, consumo de alimentos, calidad de vida relacionada con la salud, presión arterial y función autonómica cardíaca. También se evaluará la viabilidad, la seguridad, la aceptabilidad y las barreras y facilitadores de la intervención. Los efectos de la intervención sobre los resultados del estudio se evaluarán mediante un análisis de modelo mixto (p < 0,05).