Quimioterapia de inducción más radioterapia sola en pacientes con carcinoma nasofaríngeo locorregionalmente avanzado

Criterios de inclusión:

• Recién confirmado patológicamente como carcinoma nasofaríngeo no queratinizante (diferenciado o indiferenciado, es decir, tipo II o III de la OMS).
• Edad ≥ 18 y ≤ 65 años.
• Tumor estadificado como III/IVa (según la 8.ª edición del AJCC).
• Sin evidencia de metástasis a distancia (M0).
• Estado funcional satisfactorio: escala de Karnofsky (KPS) ≥ 70.
• Médula adecuada: Glóbulos blancos (WBC) ≥ 4 × 10^9/L, hemoglobina (HGB) ≥ 90 g/L, plaquetas (PLT) ≥ 100 × 10^9/L (o dentro del rango normal del laboratorio)
• Prueba de función hepática normal: alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) < 1,5 × límite superior normal (LSN) concomitante con fosfatasa alcalina (ALP) ≤ 2,5 × LSN y bilirrubina ≤ LSN.
• Función renal adecuada: aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min.
• Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Tipo OMS Carcinoma de células escamosas queratinizante o carcinoma de células escamosas basaloide.
• Edad > 65 o < 18.
• Tratamiento con intención paliativa.
• Historia previa de tumores malignos, carcinoma de células basales bien tratado o carcinoma de células escamosas y carcinoma de cuello uterino in situ externo.
• Embarazo o lactancia.
• Antecedentes de RT previa (excepto para cánceres de piel no melanomatosos fuera del volumen de tratamiento de RT previsto), quimioterapia o cirugía (excepto diagnóstico) del tumor primario o de los ganglios.
• Cualquier otra enfermedad grave, que pueda traer mayor riesgo o afectar el cumplimiento de la prueba, por ejemplo, enfermedad cardíaca inestable que requiere tratamiento, enfermedad renal, hepatitis crónica, diabetes con control deficiente (glucosa plasmática en ayunas> 1,5 × LSN) y trastornos emocionales .