- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04449133
Estudio de AD128 versus placebo en apnea obstructiva del sueño
Estudio cruzado, doble ciego, de fase 2 de AD128 versus placebo en la apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es el más común y grave de los trastornos del sueño. A largo plazo, la AOS se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad, con una serie de consecuencias adversas cardiovasculares, neurocognitivas, metabólicas y del funcionamiento diurno. Actualmente no hay medicamentos aprobados para el tratamiento de la AOS.
Este es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado, de fase 2 para pacientes hospitalizados para examinar la eficacia y la seguridad de un nivel de dosis fija de AD128 en pacientes con OSA.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Milano, Italia
- Istituto Auxologico Italiano,Ospedale San Luca
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que sean capaces de comprender la naturaleza del estudio y de dar su libre consentimiento informado
- AHI ≥ 15 en cribado/PSG basal
Se debe cumplir alguna de las siguientes condiciones:
- PSG anterior documentado dentro de 1 año que demuestre AHI de 15 o superior
- Intolerancia documentada a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o cumplimiento deficiente (el cumplimiento se define como el uso autoinformado de CPAP 4 horas por noche durante el 70 % de las noches) o sin CPAP.
- Los pacientes que han estado usando CPAP al menos 4 horas todas las noches durante al menos el 70 % de las noches son elegibles solo si no se usó CPAP durante 2 semanas antes de la PSG de referencia del examen/estudio.
- Puntuación de la escala de somnolencia de Epworth (ESS) ≥ 4 para pacientes que no usan CPAP
- Se permite el tratamiento quirúrgico previo para la AOS si ≥ 1 año antes de la inscripción.
- IMC entre 18,5 y 40,0 kg/m2, inclusive
Criterio de exclusión:
- Historia de la narcolepsia.
- Malformación craneofacial clínicamente significativa.
- Enfermedad cardíaca clínicamente significativa o hipertensión que requiera más de 3 medicamentos para su control.
- Trastorno neurológico clínicamente significativo, incluyendo epilepsia/convulsiones
- Antecedentes de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno bipolar según los criterios de edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-V (DSM V) o Clasificación internacional de enfermedades X.
- Antecedentes de intento de suicidio o ideación suicida en el año anterior a la selección, o ideación suicida actual.
- Historial positivo de abuso de drogas o trastorno por uso de sustancias como se define en el DSM-V dentro de los 12 meses anteriores a la visita de selección.
- Una enfermedad o infección significativa que requirió tratamiento médico en los últimos 30 días.
- Disfunción cognitiva clínicamente significativa.
- Glaucoma de ángulo estrecho no tratado.
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- El historial de uso de dispositivos orales o nasales para el tratamiento de la AOS puede inscribirse siempre que los dispositivos no se usen durante la participación en el estudio.
- Historial de uso de dispositivos para afectar la posición de sueño del participante para el tratamiento de AOS, p. para desalentar la posición supina para dormir, puede inscribirse siempre que los dispositivos no se utilicen durante la participación en el estudio.
- Historia de la oxigenoterapia.
- Uso de medicamentos de la lista de medicamentos concomitantes no permitidos.
- Tratamiento con inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 (CYP3A4), o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o linezolid dentro de los 14 días posteriores al inicio del tratamiento, o concomitantemente con el tratamiento.
- Uso de otro agente en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas, lo que sea más largo, antes de la dosificación.
- Índice de apnea central > 5/hora en PSG basal
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, presentaría un riesgo irrazonable para el participante, o que interferiría con su participación en el estudio o confundiría la interpretación del estudio.
- Pacientes considerados por el investigador, por cualquier motivo, candidatos inadecuados para recibir el tratamiento con AD128 o incapaces o con poca probabilidad de entender o cumplir con el programa de dosificación o las evaluaciones del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento Grupo 1
AD128 durante 7 días, luego, después de un período de lavado de 7 a 10 días, placebo durante 7 días
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Administración oral de dos cápsulas antes de dormir durante 7 días.
Administración oral de dos cápsulas antes de dormir durante 7 días.
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Experimental: Grupo de tratamiento 2
Placebo durante 7 días, luego, después de un período de lavado de 7-10 días, AD128 durante 7 días
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Administración oral de dos cápsulas antes de dormir durante 7 días.
Administración oral de dos cápsulas antes de dormir durante 7 días.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el índice de apnea-hipopnea (IAH)
Periodo de tiempo: Desde la selección/línea de base hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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El cambio porcentual del AHI medio se comparará entre los grupos de tratamiento.
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Desde la selección/línea de base hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Disminución IAH ≥50%
Periodo de tiempo: Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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Se calculará la proporción de pacientes con disminución del IAH ≥50 %.
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Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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IAH<15/hora
Periodo de tiempo: Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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Se comparará el número de pacientes con AHI <15/hora medido durante la polisomnografía nocturna del paciente hospitalizado entre los grupos de tratamiento.
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Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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Cambio en la escala de somnolencia de Epworth (ESS)
Periodo de tiempo: Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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El ESS es un cuestionario autoadministrado que mide la somnolencia diurna.
La puntuación ESS puede variar de 0 a 24.
El cambio se medirá en términos de diferencia desde el inicio y entre los grupos de tratamiento.
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Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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Cambio en la escala de somnolencia de Karolinska (KSS)
Periodo de tiempo: Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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El KSS es una escala autoinformada de 9 puntos que mide el nivel subjetivo de somnolencia en un momento particular durante el día.
El cambio se medirá en términos de diferencia desde el inicio y entre los grupos de tratamiento.
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Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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Impresión global del paciente sobre la gravedad de la AOS (PGI-S)
Periodo de tiempo: Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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El PGI-S es una sola pregunta que le pide al paciente que califique en una escala, que va de 0 a 4, la gravedad de la condición de AOS en ese momento.
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Desde el cribado/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada periodo de tratamiento).
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Cambio en Test de Vigilancia Psicomotora (PVT)
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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PVT es una medida cronométrica del tiempo de reacción de un paciente a un estímulo visual.
Se medirán los tiempos/lapsos de reacción de PVT y las fallas de reacción.
El cambio se medirá en términos de diferencia desde el inicio y entre los grupos de tratamiento.
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Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Cambio en el Índice de Desaturación de Oxígeno (ODI) 3%
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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El número de veces por hora de sueño en que el nivel de oxígeno en la sangre cae un 3 % desde el valor inicial se medirá mediante un oxímetro con marca CE capaz de registrar y almacenar datos por la noche durante todo el período en el hogar.
El cambio en el valor medio desde el inicio se comparará entre los grupos de tratamiento.
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Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Cambio en el tiempo total con Saturación de Oxígeno (SaO2) <90%
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Cambio en la SaO2 media
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Cambio en la SaO2 mínima
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Cambio en el índice de excitación
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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El número de despertares se registrará durante la polisomnografía y se informará como frecuencia por hora de sueño.
El cambio en el valor medio desde el inicio se comparará entre los grupos de tratamiento.
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Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Cambio en el movimiento periódico de las extremidades
Periodo de tiempo: Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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El número de movimientos periódicos de las extremidades se medirá durante la polisomnografía.
El cambio en el valor medio desde el inicio se comparará entre los grupos de tratamiento.
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Desde la selección/basal hasta el último día de tratamiento (7 días después del inicio de cada período de tratamiento).
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Índice de desaturación de oxígeno 4%
Periodo de tiempo: Para todo el período de tratamiento en el hogar: días 1-7 (antes del cruce) y días 15-20 (después del cruce)
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El número de veces por hora de sueño que el nivel de oxígeno en la sangre cae un 4 % o más desde el valor inicial se medirá por medio de un oxímetro marcado CE capaz de registrar y almacenar datos por la noche.
Los números promedio se compararán entre los grupos de tratamiento.
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Para todo el período de tratamiento en el hogar: días 1-7 (antes del cruce) y días 15-20 (después del cruce)
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Eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde el cribado/basal hasta 4 semanas después del último día de tratamiento.
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Se registrarán todos los eventos adversos que ocurran a los pacientes después del reclutamiento en el estudio.
Se comparará el número total de AA, su gravedad y gravedad entre los grupos de tratamiento.
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Desde el cribado/basal hasta 4 semanas después del último día de tratamiento.
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- 2019-004917-15
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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