- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04449133
Estudo do AD128 Versus Placebo na Apnéia Obstrutiva do Sono
Estudo cruzado, duplo-cego, de fase 2 de AD128 versus placebo na apneia obstrutiva do sono
A apneia obstrutiva do sono (OSA) é o mais comum e grave dos distúrbios do sono. A longo prazo, a AOS está associada ao aumento da morbidade e mortalidade, com várias consequências adversas cardiovasculares, neurocognitivas, metabólicas e do funcionamento diurno. Atualmente, nenhum medicamento é aprovado para o tratamento da AOS.
Este é um ensaio clínico de fase 2 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, cruzado, para pacientes internados, para examinar a eficácia e a segurança de um nível de dose fixa de AD128 em pacientes com AOS.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Milano, Itália
- Istituto Auxologico Italiano,Ospedale San Luca
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes capazes de entender a natureza do estudo e de dar consentimento livre e esclarecido
- IAH ≥ 15 na triagem/PSG basal
Qualquer uma das seguintes condições deve ser atendida:
- PSG prévia documentada dentro de 1 ano demonstrando IAH de 15 ou superior
- Intolerância documentada à Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) ou baixa adesão (a adesão é definida como uso auto-relatado de CPAP 4 horas por noite em 70% das noites) ou CPAP virgem.
- Os pacientes que usaram CPAP por pelo menos 4 horas todas as noites por pelo menos 70% das noites são elegíveis apenas se o CPAP não for usado por 2 semanas antes da PSG basal de triagem/estudo.
- Escore da Escala de Sonolência de Epworth (ESS) ≥ 4 para pacientes que não usam CPAP
- O tratamento cirúrgico anterior para AOS é permitido se ≥ 1 ano antes da inscrição.
- IMC entre 18,5 e 40,0 kg/m2, inclusive
Critério de exclusão:
- História da narcolepsia.
- Malformação craniofacial clinicamente significativa.
- Doença cardíaca clinicamente significativa ou hipertensão requerendo mais de 3 medicamentos para controle.
- Distúrbio neurológico clinicamente significativo, incluindo epilepsia/convulsões
- Histórico de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno bipolar de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-V (DSM V) ou da Classificação Internacional de Doenças X.
- História de tentativa de suicídio ou ideação suicida dentro de 1 ano antes da triagem, ou ideação suicida atual.
- História positiva de abuso de drogas ou transtorno por uso de substâncias conforme definido no DSM-V dentro de 12 meses antes da visita de triagem.
- Uma doença ou infecção significativa que requer tratamento médico nos últimos 30 dias.
- Disfunção cognitiva clinicamente significativa.
- Glaucoma de ângulo estreito não tratado.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- O histórico de uso de dispositivos orais ou nasais para o tratamento da AOS pode ser incluído, desde que os dispositivos não sejam usados durante a participação no estudo.
- Histórico de uso de dispositivos para afetar a posição de dormir do participante para o tratamento de OSA, por exemplo para desencorajar a posição de dormir em decúbito dorsal, podem se inscrever desde que os dispositivos não sejam usados durante a participação no estudo.
- História da oxigenoterapia.
- Uso de medicamentos da lista de medicamentos concomitantes proibidos.
- Tratamento com inibidores fortes do citocromo P450 3A4 (CYP3A4), ou inibidores da monoamina oxidase (IMAO) ou linezolida dentro de 14 dias após o início do tratamento, ou concomitantemente com o tratamento.
- Uso de outro agente experimental dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas, o que for mais longo, antes da dosagem.
- Índice de apneia central > 5/hora na linha de base PSG
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, represente um risco não razoável para o participante, ou que interfira em sua participação no estudo ou confunda a interpretação do estudo.
- Pacientes considerados pelo investigador, por qualquer motivo, candidatos inadequados para receber tratamento com AD128 ou incapazes ou improváveis de entender ou cumprir o cronograma de dosagem ou as avaliações do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de tratamento 1
AD128 por 7 dias, então, após um período de wash-out de 7-10 dias, placebo por 7 dias
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Administração oral de duas cápsulas antes de dormir por 7 dias.
Administração oral de duas cápsulas antes de dormir por 7 dias.
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Experimental: Grupo de tratamento 2
Placebo por 7 dias, então, após um período de wash-out de 7-10 dias, AD128 por 7 dias
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Administração oral de duas cápsulas antes de dormir por 7 dias.
Administração oral de duas cápsulas antes de dormir por 7 dias.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração no índice de apneia-hipopneia (IAH)
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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A variação percentual do IAH médio será comparada entre os grupos de tratamento.
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Redução do IAH ≥50%
Prazo: Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Será calculada a proporção de pacientes com diminuição do IAH ≥50%.
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Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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IAH <15/hora
Prazo: Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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O número de pacientes com IAH <15/hora medido durante a noite de internação Polissonografia será comparado entre os grupos de tratamento.
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Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Alteração na Escala de Sonolência de Epworth (ESS)
Prazo: Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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A ESE é um questionário autoaplicável que mede a sonolência diurna.
A pontuação da ESS pode variar de 0 a 24.
A mudança será medida em termos de diferença da linha de base e entre os grupos de tratamento.
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Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Alteração na Escala de Sonolência de Karolinska (KSS)
Prazo: Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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O KSS é uma escala auto-relatada de 9 pontos que mede o nível subjetivo de sonolência em um determinado momento durante o dia.
A mudança será medida em termos de diferença da linha de base e entre os grupos de tratamento.
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Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Impressão Global do Paciente sobre a Gravidade da AOS (IGP-S)
Prazo: Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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O PGI-S é uma pergunta única que solicita ao paciente que avalie em uma escala, variando de 0 a 4, a gravidade da condição de AOS naquele momento.
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Da triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Alteração no Teste de Vigilância Psicomotora (PVT)
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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PVT é uma medida cronométrica do tempo de reação de um paciente a um estímulo visual.
Os tempos/lapsos de reação de PVT e as falhas de reação serão medidos.
A mudança será medida em termos de diferença da linha de base e entre os grupos de tratamento.
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Alteração no Índice de Dessaturação de Oxigênio (ODI) 3%
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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O número de vezes por hora de sono em que o nível de oxigênio no sangue cai 3% da linha de base será medido por meio de um oxímetro marcado com CE capaz de registrar e armazenar dados noturnos durante todo o período em casa.
A mudança no valor médio da linha de base será comparada entre os grupos de tratamento.
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Alteração no tempo total com saturação de oxigênio (SaO2) <90%
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Mudança na SaO2 média
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Mudança na SaO2 mínima
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Mudança no índice de excitação
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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O número de despertares será registrado durante a polissonografia e relatado como frequência por hora de sono.
A mudança no valor médio da linha de base será comparada entre os grupos de tratamento.
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Mudança no movimento periódico dos membros
Prazo: Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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O número de movimentos periódicos dos membros será medido durante a polissonografia.
A mudança no valor médio da linha de base será comparada entre os grupos de tratamento.
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Desde a triagem/linha de base até o último dia de tratamento (7 dias após o início de cada período de tratamento).
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Índice de dessaturação de oxigênio 4%
Prazo: Durante todo o período de tratamento em casa: dias 1-7 (antes do cruzamento) e dias 15-20 (após o cruzamento)
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O número de vezes por hora de sono em que o nível de oxigênio no sangue cai 4% ou mais em relação à linha de base será medido por meio de um oxímetro marcado com CE capaz de registrar e armazenar dados noturnos.
Os números médios serão comparados entre os grupos de tratamento.
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Durante todo o período de tratamento em casa: dias 1-7 (antes do cruzamento) e dias 15-20 (após o cruzamento)
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Eventos Adversos (EA)
Prazo: Desde a triagem/linha de base até 4 semanas após o último dia de tratamento.
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Todos os eventos adversos que ocorrerem aos pacientes após o recrutamento no estudo serão registrados.
O número total de EAs, sua gravidade e gravidade serão comparados entre os grupos de tratamento.
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Desde a triagem/linha de base até 4 semanas após o último dia de tratamento.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2019-004917-15
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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