Efecto analgésico del bloqueo compartimental de la fascia ilíaca en pacientes geriátricos con fractura de cadera

Este estudio es un ensayo de control aleatorizado, simple ciego. Prueba la hipótesis de que el bloqueo del compartimento de la fascia ilíaca usando un agente anestésico local para la analgesia preoperatoria en pacientes con fractura de cadera, en comparación con el uso de solución salina normal como control, conduce a un mejor control del dolor y requiere menos dosis de analgésicos sistémicos. Todos los pacientes admitidos en la sala de ortopedia y traumatología del United Christian Hospital por fractura de cadera con diagnóstico radiológico serán atendidos por un residente de guardia. El investigador principal y otros investigadores serán notificados de la admisión dentro de 1 día hábil. Los sujetos serán reclutados de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión que se mencionan en la siguiente sección. Los sujetos serán reclutados solo si se ha firmado un consentimiento informado para este estudio. Solo se reclutarán pacientes con fractura de cadera pendiente de intervención de urgencia. Se prepararán 2 sobres adjuntos, en los que uno indica "intervención", y otro indica "control". Los sujetos elegirán aleatoriamente cualquiera de los sobres sin conocer la asignación del grupo de intervención/control. Para mantener una verdadera aleatorización, los 2 sobres se mantendrán en buenas condiciones, evitando la identificación de la asignación subyacente desde el exterior. Los investigadores, conociendo la asignación del grupo, prepararán un kit de inyección para el bloque del compartimento de la fascia ilíaca que incluye viales de levobupivacaína, solución salina normal, jeringas, aguja 22G/21G, apósito simple y solución antiséptica para la piel. Para el grupo de intervención, los investigadores realizarán un bloqueo del compartimento de la fascia ilíaca con 30 ml/40 ml de levobupivacaína al 0,25 %, según el peso corporal (30 ml para un peso corporal inferior a 50 kg, 40 ml para un peso corporal superior a 50 kg), siguiendo un enfoque histórico. Para el grupo de control, se inyectará el mismo volumen de solución salina normal, en lugar de levobupivacaína, mediante la misma técnica, de modo que se pueda lograr el cegamiento único. Se observarán los signos vitales de los sujetos cada 10 minutos durante 30 minutos después de la inyección.