Działanie przeciwbólowe blokady powięzi biodrowej u pacjentów geriatrycznych ze złamaniem biodra

To badanie jest randomizowaną próbą kontrolną z pojedynczą ślepą próbą. Sprawdza hipotezę, że blokada przedziału powięzi biodrowej za pomocą środka miejscowo znieczulającego do przedoperacyjnej analgezji u pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej, w porównaniu z zastosowaniem zwykłej soli fizjologicznej jako kontroli, prowadzi do lepszej kontroli bólu i mniejszych dawek ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych. Wszyscy pacjenci przyjęci na oddział Ortopedii i Traumatologii United Christian Hospital z powodu złamania szyjki kości udowej z rozpoznaniem radiologicznym będą przyjmowani przez rezydenta dyżurnego. Główny badacz i inni badacze zostaną powiadomieni o przyjęciu w ciągu 1 dnia roboczego. Pacjenci będą rekrutowani zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia, jak wspomniano w poniższej sekcji. Pacjenci będą rekrutowani tylko wtedy, gdy podpisana zostanie świadoma zgoda na to badanie. Rekrutowani będą tylko pacjenci ze złamaniem szyjki kości udowej oczekujący na pilną operację. Przygotowane zostaną 2 załączone koperty, w których jedna oznacza „interwencja”, a druga „kontrola”. Badani wybiorą losowo którąkolwiek z kopert, nie znając przydziału do grupy interwencyjnej/kontrolnej. Aby zachować prawdziwą randomizację, 2 koperty będą utrzymywane w dobrym stanie, co uniemożliwi identyfikację podstawowego zadania na podstawie wyglądu zewnętrznego. Badacze, znając przydział grup, przygotują następnie zestaw do wstrzykiwań do bloku powięzi biodrowej, który zawiera fiolki lewobupiwakainy, sól fizjologiczną, strzykawki, igłę 22G/21G, prosty zestaw opatrunkowy i roztwór do odkażania skóry. W przypadku grupy interwencyjnej badacze wykonają blokadę przedziału powięzi biodrowej z 30 ml/40 ml 0,25% lewobupiwakainy, w zależności od masy ciała (30 ml dla masy ciała mniejszej niż 50 kg, 40 ml dla masy ciała większej niż 50 kg), badacze wykonają podejście przełomowe. W przypadku grupy kontrolnej taka sama objętość normalnej soli fizjologicznej zamiast lewobupiwakainy zostanie wstrzyknięta przy użyciu tej samej techniki, tak aby można było uzyskać pojedyncze zaślepienie. Oznaki życiowe pacjentów będą obserwowane co 10 minut przez 30 minut po wstrzyknięciu.