A Fascia Iliaca rekeszblokk fájdalomcsillapító hatása csípőtáji törésben szenvedő idős betegeknél

Ez a vizsgálat egy randomizált kontroll, egyszeri vak vizsgálat. Azt a hipotézist teszteli, hogy a fascia iliaca compartment blokkolása helyi érzéstelenítő szerrel a műtét előtti fájdalomcsillapításra csípőtöréses betegeknél, összehasonlítva a normál sóoldat kontrollként történő alkalmazásával, jobb fájdalomcsillapításhoz és kevesebb szisztémás fájdalomcsillapító adaghoz vezet. Az Egyesült Keresztény Kórház Ortopédiai és Traumatológiai Osztályán csípőtörés miatt radiológiai diagnózissal felvett összes beteget ügyeleti rezidens látja el. A felvételről a vezető kutatót és a többi nyomozót 1 munkanapon belül értesítik. Az alanyok felvétele az alábbi részben említett felvételi és kizárási kritériumok szerint történik. Az alanyokat csak akkor veszik fel, ha a vizsgálathoz aláírták a beleegyezésüket. Csak a sürgősségi műtétre váró csípőtáji töréssel rendelkező betegek felvételére kerül sor. 2 db mellékelt boríték készül, amelyekben az egyik a „beavatkozást”, a másik pedig az „ellenőrzést” jelzi. Az alanyok véletlenszerűen választanak ki bármelyik borítékot anélkül, hogy ismernék a beavatkozási/kontrollcsoport hozzárendelését. A valódi véletlenszerűség fenntartása érdekében a 2 borítékot jó állapotban kell tartani, megakadályozva a mögöttes hozzárendelés azonosítását a külső megjelenésből. A kutatók a csoportbeosztás ismeretében elkészítenek egy injekciós készletet a Fascia iliaca rekesz blokkhoz, amely levobupivakaint, normál sóoldatot, fecskendőket, 22G/21G tűt, egyszerű kötszerkészletet és bőrfertőtlenítő oldatot tartalmaz. Az intervenciós csoportban a fascia iliaca rekesz blokkot 30 ml/40 ml 0,25%-os levobupivakainnal, testtömegtől függően (30 ml 50 kg-nál kisebb testtömegnél, 40 ml 50 kg-nál nagyobb testtömegnél) végzik a vizsgálók mérföldkőnek számító megközelítésben. A kontrollcsoport esetében a levobupivakain helyett ugyanazt a térfogatú normál sóoldatot ugyanazzal a technikával injektálják, hogy egyszeri vakítás érhető el. Az alanyok életjeleit az injekció beadása után 30 percig 10 percenként figyeljük meg.