Effet analgésique du bloc du compartiment fascia iliaque chez les patients gériatriques présentant une fracture de la hanche

Cette étude est un essai contrôlé randomisé en simple aveugle. Il teste l'hypothèse selon laquelle le blocage du compartiment du fascia iliaca à l'aide d'un agent anesthésique local pour l'analgésie préopératoire chez les patients présentant une fracture de la hanche, par rapport à celui utilisant une solution saline normale comme contrôle, conduit à un meilleur contrôle de la douleur et à moins de doses d'analgésiques systémiques nécessaires. Tous les patients admis au service d'orthopédie et de traumatologie du United Christian Hospital pour une fracture de la hanche avec diagnostic radiologique seront vus par un résident de garde. Le chercheur principal et les autres chercheurs seront informés de l'admission dans un délai d'un jour ouvrable. Les sujets seront recrutés selon les critères d'inclusion et d'exclusion mentionnés dans la section ci-dessous. Les sujets ne seront recrutés que si un consentement éclairé pour cette étude a été signé. Seuls les patients présentant une fracture de la hanche en attente d'une opération d'urgence seront recrutés. 2 enveloppes jointes seront préparées, dans lesquelles l'une indique "intervention", et l'autre indique "contrôle". Les sujets choisiront au hasard l'une des enveloppes sans connaître l'affectation du groupe d'intervention/contrôle. Pour maintenir une véritable randomisation, les 2 enveloppes seront conservées en bon état, empêchant l'identification de l'affectation sous-jacente à partir de l'apparence extérieure. Les enquêteurs, connaissant la tâche du groupe, prépareront ensuite un kit d'injection pour le bloc de compartiment Fascia iliaca qui comprend des flacons de lévobupivacaïne, une solution saline normale, des seringues, une aiguille 22G/21G, un pansement simple et une solution antiseptique cutanée. Pour le groupe d'intervention, un bloc de compartiment fascia iliaca avec 30 ml/40 ml de lévobupivacaïne à 0,25 %, en fonction du poids corporel (30 ml pour un poids corporel inférieur à 50 kg, 40 ml pour un poids corporel supérieur à 50 kg), sera effectué par les enquêteurs selon une approche repère. Pour le groupe témoin, le même volume de solution saline normale, au lieu de la lévobupivacaïne, sera injecté en utilisant la même technique, de sorte qu'un simple insu peut être réalisé. Les signes vitaux des sujets seront observés toutes les 10 minutes pendant 30 minutes après l'injection.