Colocación de clavos percutáneos frente a ortesis y movilización temprana (POEM)

Las fracturas de la falange proximal de la mano son muy frecuentes y afectan a pacientes de todas las edades. . La mayoría de las fracturas se curan sin complicaciones, pero estas lesiones pueden provocar un deterioro de la función de la mano y una incapacidad prolongada para trabajar y realizar las actividades de la vida diaria. Si hay una dislocación que no se puede volver a colocar fácilmente en una posición estable, es posible que se requiera cirugía. La cirugía a menudo se realiza con clavos percutáneos e inmovilización en yeso durante 4 semanas. Se han reportado buenos resultados del tratamiento no quirúrgico con férula que permite la movilización inmediata de las articulaciones interfalángicas. Este estudio comparará estos dos métodos para el tratamiento de fracturas de la falange base de los dedos. Los pacientes reclutados serán aleatorizados a uno de los dos brazos de tratamiento: 1. cirugía con clavos 2. tratamiento conservador con férula. El resultado primario es el rango de movimiento activo total en el dedo afectado a los 3, 6 meses y 1, 3 años. Los resultados secundarios son el número de días de enfermedad y varias medidas de resultado relacionadas con el paciente.