Efectos del tratamiento interdisciplinario sobre el absentismo por enfermedad en pacientes con dolor crónico

Este es un estudio de cohorte observacional completamente basado en registros. La población del estudio se define a partir del Registro Sueco de Calidad para la Rehabilitación del Dolor (SQRP), que de forma rutinaria agrega datos de clínicas especializadas en manejo del dolor IDT en toda Suecia. SQRP contiene información sobre la exposición/intervención: si un paciente que visitó una clínica afiliada a SQRP fue asignado a un programa IDT (prueba) o no (control); t0 definido como el día de la evaluación IDT. Los microdatos de SQRP están vinculados a otros registros suecos a través del número de identificación personal único que tienen todos los residentes suecos. Los datos de resultados se obtienen de la Agencia Sueca de Seguridad Social. Los registros administrados por la Junta Nacional de Salud y Bienestar incluyen datos sobre medicamentos recetados dispensados ​​y atención médica especializada.

Se utilizarán métodos basados ​​en la supervivencia multiestado de Markov para comparar las ausencias por enfermedad entre los grupos. Específicamente, la duración de la estadía por estado de ausencia por enfermedad (sin ausencia por enfermedad, licencia por enfermedad y pensión por discapacidad) se comparará durante cinco años desde t0. Se presentarán estimaciones brutas y ajustadas. El ajuste se realizará en función de nuestra hipótesis sobre las relaciones causales e incluye: antecedentes de ausencia por enfermedad, datos sociodemográficos (edad, sexo, estado sociodemográfico), discapacidad del paciente (angustia emocional, interferencia cotidiana y confianza en mejoras futuras) y política gubernamental (IDT). año de evaluación y región geográfica de la clínica IDT).