Auswirkungen einer interdisziplinären Behandlung auf die Abwesenheit von Patienten mit chronischen Schmerzen

Es handelt sich um eine vollständig registerbasierte beobachtende Kohortenstudie. Die Studienpopulation wird vom schwedischen Qualitätsregister für Schmerzrehabilitation (SQRP) definiert, das routinemäßig Daten von spezialisierten IDT-Schmerzbehandlungskliniken in ganz Schweden zusammenfasst. SQRP enthält Informationen zur Exposition/Intervention: ob ein Patient, der eine SQRP-angeschlossene Klinik besuchte, einem IDT-Programm zugeteilt wurde (Test) oder nicht (Kontrolle); t0 definiert als Tag der IDT-Bewertung. Mikrodaten von SQRP sind über die eindeutige persönliche Identifikationsnummer aller Einwohner Schwedens mit anderen schwedischen Registern verknüpft. Die Ergebnisdaten werden von der schwedischen Sozialversicherungsagentur bezogen. Die vom National Board of Health and Welfare verwalteten Register enthalten Daten zu abgegebenen verschreibungspflichtigen Arzneimitteln und zur fachärztlichen Versorgung.

Markov Multistate Survival-basierte Methoden werden verwendet, um die krankheitsbedingten Fehlzeiten zwischen Gruppen zu vergleichen. Insbesondere wird die Aufenthaltsdauer pro Krankenstand (kein Krankenstand, Krankenstand und Invaliditätsrente) über fünf Jahre ab t0 verglichen. Es werden sowohl grobe als auch angepasste Schätzungen vorgelegt. Die Anpassung erfolgt auf der Grundlage unserer Hypothese über kausale Zusammenhänge und umfasst: Vorgeschichte von krankheitsbedingten Fehlzeiten, soziodemografische Daten (Alter, Geschlecht, soziodemografischer Status), Patientenbehinderung (emotionale Belastung, alltägliche Eingriffe und Vertrauen in zukünftige Verbesserungen) und Regierungspolitik (IDT Assessmentjahr und geografische Region der IDT-Klinik).