- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04704648
Estudio de viabilidad de la escisión quirúrgica de la neoplasia escamosa de la superficie ocular en personas que viven con el VIH en África subsahariana
Estudio de viabilidad de la escisión quirúrgica de la neoplasia escamosa de la superficie ocular (OSSN) en personas que viven con el VIH en el África subsahariana (SSA)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El oftalmólogo certificado por AMC obtendrá un historial ocular completo y realizará un examen con lámpara de hendidura de ambos ojos. El oftalmólogo certificado por AMC dibujará el tamaño y la forma de la lesión sospechosa en una plantilla bien aceptada diseñada para la documentación de tumores malignos de la superficie ocular. Usando esta plantilla, el oftalmólogo certificado por AMC documentará la cantidad de horas de reloj del limbo corneal-escleral involucrado (6 horas de reloj como máximo), así como las dimensiones verticales y horizontales máximas de la lesión en mm según lo determinado mediante el uso de la guía ajustable. haz de hendidura, cuya longitud se puede ajustar y determinar utilizando la ventana de visualización de longitud de hendidura, una característica estándar de los biomicroscopios con lámpara de hendidura.
Ochenta y cuatro participantes sometidos a escisión quirúrgica de tumores sospechosos de OSSN se inscribirán en este estudio. Los participantes que no completen las visitas de seguimiento del estudio no serán reemplazados. Se tomarán muestras de las lesiones antes de la extirpación quirúrgica y las muestras se colocarán en solución PrimeStore MTM para la prueba de ADN del VPH. La lesión sospechosa de OSSN se extirpará con márgenes de 3 mm según lo determine el examen clínico. La solución PrimeStore MTM se enviará a la Universidad de Stellenbosch en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, para la prueba de VPH. Las lesiones extirpadas quirúrgicamente serán fijadas, alineadas, incrustadas en parafina, seccionadas y evaluadas por patólogos en cada uno de los 4 sitios de estudio. Luego, el tejido se enviará a la Universidad de Stellenbosch en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, para un análisis histopatológico de confirmación y una prueba de VPH.
Para garantizar un seguimiento confiable, recopilaremos información de contacto detallada y alternativa de los participantes del estudio. Se pedirá a los participantes que regresen para el seguimiento una semana después de la cirugía, 6 semanas después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía y 12 meses después de la cirugía. En cada una de estas visitas de seguimiento, el oftalmólogo certificado por AMC obtendrá un historial médico completo y realizará un examen de los ojos con lámpara de hendidura. En la semana 2, los sitios se comunicarán con los participantes por teléfono para revisar los EA. Los participantes se someterán a una revisión estructurada de los signos y síntomas posquirúrgicos en cada visita de seguimiento. Los participantes que presenten una sospecha de lesión OSSN recurrente en el seguimiento se someterán a una nueva escisión según la atención clínica de rutina, incluido cualquier seguimiento según el estándar de atención local. Después de la revisión de diagnóstico local, las muestras extirpadas se enviarán para una evaluación histopatológica central y confirmación de OSSN recurrente o no recurrente. Todas las demás lesiones y afecciones oculares se derivarán para atención médica de rutina, fuera del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Kampala, Uganda
- Reclutamiento
- Uganda Cancer Institute
-
Contacto:
- Anne Ampaire Musika, MMed, MSC
- Número de teléfono: 256772424995
- Correo electrónico: annemusika@gmail.com
-
Investigador principal:
- Anne Ampaire Musika, MMed, MSC
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
3.2.1 Los participantes con sospecha de lesiones OSSN no invasivas unilaterales que el oftalmólogo certificado por AMC determine pueden ser resecados con márgenes clínicos de 3 mm, evitando la afectación de los fondos de saco superior e inferior, así como 6 horas reloj del limbo escleral corneal. Esta evaluación debe realizarse dentro de las 4 semanas previas a la cirugía.
3.2.2 VIH positivo. Documentación de infección por VIH-1 mediante cualquiera de los siguientes:
- Documentación de recepción de TAR por parte de un proveedor de atención médica con licencia (La documentación puede ser un registro de una receta de TAR en el registro médico del participante, una receta escrita a nombre del participante para TAR o frascos de píldoras para TAR con una etiqueta que muestre el nombre del participante). nombre. Es posible que los regímenes de medicamentos antirretrovirales utilizados para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) no cumplan con este requisito;
- Detección de ARN del VIH-1 mediante un ensayo de ARN del VIH-1 autorizado que demuestre >1000 copias de ARN/mL confirmado por un ensayo de detección de anticuerpos autorizado y/o un ensayo de combinación de anticuerpos/antígenos del VIH;
- Cualquier anticuerpo de detección del VIH autorizado y/o ensayo de combinación de anticuerpos/antígenos del VIH confirmado por un segundo ensayo de VIH autorizado, como una confirmación de transferencia Western del VIH-1 o un ensayo de diferenciación rápida de anticuerpos multipunto del VIH.
Nota: El término "con licencia" se refiere a un kit que ha sido certificado o licenciado por un organismo de supervisión dentro del país participante y validado internamente (por ejemplo, la FDA de EE. UU.).
Las pautas de la OMS y los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) exigen que la confirmación del resultado de la prueba inicial debe usar una prueba diferente a la utilizada para la evaluación inicial. Una prueba rápida inicial reactiva debe confirmarse mediante otro tipo de ensayo rápido o un ensayo enzimático o de quimioluminiscencia (E/CIA) que se base en una preparación de antígeno diferente y/o principio de prueba diferente (p. ej., indirecta versus competitiva), o una Western blot o una carga viral de ARN del VIH-1 en plasma.
3.2.3 Estado funcional ≤ 2 en la escala de la OMS (ver Apéndice III).
Criterio de exclusión:
3.3.1 Participantes que estén recibiendo cualquier otro agente en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inscripción para la cirugía, a excepción de los regímenes de TAR en investigación, que estarán permitidos.
3.3.2 Participantes con antecedentes conocidos de lesiones de la superficie ocular, incluida OSSN, otras neoplasias oculares, pterigión o queratoconjuntivitis limbal vernal.
3.3.3 Enfermedad intercurrente no controlada dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción, incluidas, entre otras, infecciones en curso o activas, o enfermedades psiquiátricas/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Escisión quirúrgica
El tratamiento consiste en EXCISIÓN SOLAMENTE (cirugía) de la lesión conjuntival con márgenes de 3 mm.
Los cirujanos (registrados como investigadores en cada sitio) realizarán la operación de acuerdo con los procedimientos descritos en el manual de procedimientos (MOP) AMC-104.
Se administran antibióticos tópicos estándar para la prevención de infecciones después de la cirugía.
No se administran tratamientos con medicamentos o dispositivos para el tratamiento de OSSN en este protocolo.
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El tratamiento consiste en la escisión sólo de la lesión conjuntival con márgenes de 3 mm. Los cirujanos (registrados como investigadores en cada sitio) realizarán la operación de acuerdo con los procedimientos descritos en el manual de procedimientos (MOP) AMC-104. Como parte del estudio, se pedirá a los pacientes que regresen para una evaluación de seguimiento 1 semana, 6 semanas, 6 meses y 12 meses después de la cirugía. En cada una de estas visitas de seguimiento, el oftalmólogo certificado por AMC obtendrá un historial ocular completo, así como un historial de enfermedades definitorias de SIDA y realizará un examen con lámpara de hendidura de ambos ojos, completo con dibujos con plantilla de la conjuntiva, y examen cuidadoso de la córnea en busca de deficiencia de células madre limbares. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Satisfacción de 3 criterios de viabilidad en todos los participantes y satisfacción de los criterios de viabilidad por al menos 3 de 4 de los centros participantes
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de participantes con sospecha de lesiones OSSN que tienen OSSN comprobado por biopsia.
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los participantes que presenten una sospecha de lesión OSSN recurrente en el seguimiento se someterán a una nueva escisión según la atención clínica de rutina, incluido cualquier seguimiento según el estándar de atención local.
Después de la revisión de diagnóstico local, las muestras extirpadas se enviarán para una evaluación histopatológica central y confirmación de OSSN recurrente o no recurrente.
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12 meses
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Estimar la proporción de lesiones OSSN comprobadas por biopsia extirpadas con márgenes claros en el análisis histopatológico.
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los participantes que presenten una sospecha de lesión OSSN recurrente en el seguimiento se someterán a una nueva escisión según la atención clínica de rutina, incluido cualquier seguimiento según el estándar de atención local.
Después de la revisión de diagnóstico local, las muestras extirpadas se enviarán para una evaluación histopatológica central y confirmación de OSSN recurrente o no recurrente.
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12 meses
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Caracterizar la naturaleza y la frecuencia de las complicaciones quirúrgicas en los participantes sometidos a escisión de OSSN sospechoso.
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se utilizará la prueba de chi-cuadrado sin corrección de continuidad para comparar los sitios. Si se detecta una diferencia significativa entre los sitios con respecto a cualquiera de los puntos finales de factibilidad. • No desarrollar complicaciones quirúrgicas. |
12 meses
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Estimar las tasas de recurrencia de 1 año de OSSN comprobado por biopsia después de la escisión quirúrgica.
Periodo de tiempo: 12 meses
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Utilizaremos el kit HybriSpot HPV Direct Flow Chip (Master Diagnóstica) para detectar el ADN del VPH en muestras de tejido fijadas en formalina e incluidas en parafina (FFPE).
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12 meses
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Para determinar si el VPH está presente en muestras de patología OSSN comprobadas por biopsia.
Periodo de tiempo: 12 meses
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Utilizaremos el kit HybriSpot HPV Direct Flow Chip (Master Diagnóstica) para detectar el ADN del VPH en muestras de tejido fijadas en formalina e incluidas en parafina (FFPE).
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AMC-104
- UM1CA121947 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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