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Programa de ejercicios propioceptivos del pulgar en pacientes con artrosis de la articulación carpometacarpiana (thumb)

8 de marzo de 2022 actualizado por: Raquel Cantero-Téllez, University of Malaga

Investigación de los efectos clínicos de un programa de ejercicios propioceptivos para el pulgar en pacientes con osteoartritis de la articulación carpometacarpiana: un ensayo clínico aleatorizado

La osteoartritis (OA) es un trastorno articular crónico y prevalente con gran impacto en la calidad de vida y alta carga económica. Aunque varias terapias conservadoras han demostrado ser efectivas para el tratamiento de la OA de la mano, solo se informaron efectos moderados del tratamiento para la mayoría de las intervenciones individuales. El objetivo del estudio propuesto es evaluar el efecto del entrenamiento propioceptivo sobre el dolor, la función y la percepción sensorial en pacientes con osteoartritis carpometacarpiana (CMC OA).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado, controlado, de un solo centro, doble ciego, con una proporción de asignación de 1:1, en pacientes con diagnóstico de OA articular CMC grado 1-2 (mayores de 18 años). Tanto el evaluador como el estadístico permanecerán cegados. Los criterios de diagnóstico de investigación para la osteoartritis de la articulación carpometacarpiana se utilizarán para evaluar a todas las personas que acepten participar. En base a los hallazgos clínicos y radiológicos, los participantes serán clasificados por un reumatólogo. Aquellos con CMC OA grado 2-3 serán incluidos en el estudio.

Se recibirán tratamientos conservadores estándar para la artrosis de la articulación CMC del pulgar tanto para el grupo de control como para el experimental durante un período de 12 semanas. El grupo experimental recibirá un programa de entrenamiento propioceptivo durante el mismo periodo de intervención, que se realizará dos veces por semana (24 sesiones).

La intensidad del dolor con la actividad se medirá según la escala analógica visual (EVA). El cuestionario QuickDASH se utilizará para medir la función de las extremidades superiores. El desempeño ocupacional del paciente se medirá con la Medida de desempeño ocupacional canadiense (COPM) y la propiocepción con la prueba de sentido de posición conjunta (JPS). Todas las medidas de resultado se recopilarán al inicio, inmediatamente después de la intervención a las 4 semanas y a las 12 semanas después del final de la intervención.

La participación en el estudio será voluntaria y los pacientes serán incluidos si cumplen con los criterios de inclusión específicos.

Todos los procedimientos se seguirán de acuerdo con los estándares éticos del comité responsable de experimentación humana (institucional y nacional) y con la Declaración de Helsinki. Todos los participantes firmarán un consentimiento informado por escrito de acuerdo con las pautas aprobadas por el comité de ética local.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

45

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Málaga
      • Malaga, Málaga, España, 29012
        • Raquel Cantero-Téllez

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de OA de la articulación CMC del pulgar de grado I, II o III en su mano dominante de acuerdo con el estadio de clasificación de Eaton
  • Calificación del dolor de 4/10 en la Escala analógica visual (VAS) durante las actividades de la vida diaria (AVD) en el momento de la evaluación inicial de la terapia.
  • La capacidad de leer y comprender las hojas de información del paciente y los ejercicios.

Criterio de exclusión:

  • Alteración neurológica que afecta a la extremidad superior.
  • Haber recibido tratamiento específico para el dolor en la mano o el pulgar en la misma extremidad en los últimos 6 meses, incluida una inyección en la articulación intraarticular en la muñeca, los dedos o el pulgar; - Fracturas o lesión importante en la mano o cirugía previa en la muñeca o la mano;
  • Tenosinovitis y/o enfermedad de Dupuytren

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de control
Órtesis de pulgar por la noche. Programa de ejercicios diarios durante 4 semanas agrupados en 3 series de 10 repeticiones en ausencia de dolor. Los ejercicios consistirán en ejercicios activos - resistivos para el primer músculo interóseo dorsal (FDI), distracción manual de la articulación CMC y relajación del músculo aductor del pulgar.
Ejercicios para el reconocimiento de la posición del pulgar y el sentido de la fuerza del pulgar.
EXPERIMENTAL: Grupo experimental
El grupo experimental también llevará a cabo un programa de ejercicios propioceptivos dividido en tres fases de 2 semanas por fase.
Ejercicios para el reconocimiento de la posición del pulgar y el sentido de la fuerza del pulgar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sentido de posición conjunta (JPS)
Periodo de tiempo: línea de base-4 y 12 semanas
La propiocepción que utiliza el sentido activo de la posición de las articulaciones (JPS) se ha utilizado en estudios para establecer una correlación entre la intervención de la terapia y la propiocepción. Se seleccionará la posición objetivo de abducción de 30º CMC. El ángulo de la articulación se medirá utilizando un goniómetro estándar de plástico transparente.
línea de base-4 y 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala Analógica Visual (EVA)
Periodo de tiempo: línea de base-4 y 12 semanas
La EVA ha demostrado ser un instrumento fiable y válido para la evaluación del dolor que se utiliza con frecuencia con fines clínicos y de investigación. Consiste en una línea de 10 cm anclada en cada extremo. El ancla de la izquierda dice "sin dolor" y el ancla de la derecha dice "el peor dolor posible"; los pacientes marcaron una línea para representar su nivel de dolor.
línea de base-4 y 12 semanas
Carrera rápida
Periodo de tiempo: línea de base-4 y 12 semanas
El cuestionario QuickDASH se utilizará para medir la función de las extremidades superiores. Esta herramienta consta de 11 ítems que proporcionan una puntuación total que va de 0 a 100, donde 0 indica ninguna limitación y 100 sugiere discapacidad total. Ocho ítems incluyen preguntas sobre la capacidad del paciente para realizar ciertas actividades diarias.
línea de base-4 y 12 semanas
Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional
Periodo de tiempo: línea de base-4 y 12 semanas
El desempeño ocupacional del paciente se medirá con la Medida de desempeño ocupacional canadiense (COPM). El COPM permite a los sujetos identificar objetivos para la terapia manual y participar en un proceso terapéutico específico del sujeto. Se ha establecido que el COPM tiene una buena validez convergente y capacidad de respuesta para evaluar la relación entre la autopercepción del paciente y la satisfacción de los pacientes con artrosis del pulgar CMC.
línea de base-4 y 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

20 de marzo de 2021

Finalización primaria (ACTUAL)

26 de abril de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

10 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2020

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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Ensayos clínicos sobre Ejercicios propioceptivos del pulgar.

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