Validación de la Escala GMFM-88 y de la Escala FAAP-O en Pacientes Pediátricos Afectados por Cáncer (FAAP-O)

En las últimas décadas, las mejoras en el tratamiento de pacientes pediátricos con cáncer han resultado en mayores tasas de supervivencia. En consecuencia, los médicos ahora prestan más atención a la calidad de vida de estos pacientes, tanto durante como después del tratamiento. Las habilidades funcionales tienen un papel importante en la calidad de vida y estas habilidades pueden verse comprometidas por el propio tumor o por tratamientos antineoplásicos. Una revisión Cochrane reciente sobre rehabilitación y actividad motora en esta población ha documentado la efectividad del ejercicio en niños con cáncer. Además, para mejorar la atención de rehabilitación de los pacientes oncológicos pediátricos, es importante ampliar la investigación mediante la estructuración de ensayos multicéntricos, que permitan la recopilación de datos longitudinales. Se necesitan herramientas de evaluación de rehabilitación objetivas, repetibles, específicas y sensibles para definir el estado funcional del paciente y medir los resultados motores. Las propiedades psicométricas de una medida están estrechamente vinculadas a la población específica en la que se utiliza la medida. Actualmente, existen dos herramientas de evaluación validadas para niños/adolescentes con cáncer que se utilizan para evaluar las habilidades funcionales: la escala de función motora gruesa-leucemia linfoblástica aguda (GMFM-ALL) y el rendimiento motor en oncología pediátrica (MOON). La escala tiene el mérito de estar estructurada para evaluar la motricidad de niños/adolescentes afectados por diversas formas de cáncer, pero también presenta algunos límites. Esta prueba no investiga habilidades funcionales en una óptica de rehabilitación y requiere el uso de materiales específicos que pueden reducir su usabilidad en ensayos multicéntricos. La escala GMFM-ALL es una versión modificada de la escala Gross Motor Function Measure 88 (GMFM-88). Esta escala es específica solo para niños/adolescentes con Leucemia Linfoblástica y evalúa principalmente habilidades motoras que requieren un alto nivel funcional (i.e. saltos, carreras), que no poseen ni los niños más pequeños ni aquellos que presentan importantes deficiencias físicas o durante fases específicas del tratamiento del cáncer, como los cuidados paliativos.

La escala GMFM-88 es una herramienta de evaluación de la rehabilitación que se creó originalmente para investigar las capacidades funcionales en niños afectados por parálisis cerebral (PC) y posteriormente se ha validado para otras poblaciones de pacientes pediátricos. También se utilizó para evaluar las capacidades funcionales en algunos estudios realizados en pacientes pediátricos con cáncer. Algunos aspectos hacen que esta herramienta sea fácilmente aplicable en estudios multicéntricos: no requiere la administración de ningún material ni una formación certificada específica para su uso y, por último, comprende todas las habilidades motrices principales, incluidas las básicas (es decir, acostado y rodando por el suelo).