Validação da Escala GMFM-88 e da Escala FAAP-O em Pacientes Pediátricos Acometidos por Câncer (FAAP-O)

Nas últimas décadas, melhorias no tratamento de pacientes pediátricos com câncer resultaram em aumento das taxas de sobrevida. Consequentemente, os médicos agora prestam mais atenção à qualidade de vida desses pacientes, durante e após o tratamento. As habilidades funcionais têm um papel importante na qualidade de vida e essas habilidades podem ser comprometidas pelo próprio tumor ou por tratamentos antineoplásicos. Uma revisão recente da Cochrane sobre reabilitação e atividade motora nessa população documentou a eficácia do exercício em crianças com câncer. Além disso, para melhorar o atendimento de reabilitação de pacientes oncológicos pediátricos é importante ampliar a pesquisa por meio da estruturação de ensaios multicêntricos, que permitam a coleta de dados longitudinais. Ferramentas de avaliação de reabilitação objetivas, repetíveis, específicas e sensíveis são necessárias para definir o estado funcional do paciente e medir os resultados motores. As propriedades psicométricas de uma medida estão intimamente ligadas à população específica na qual a medida é usada. Atualmente, existem dois instrumentos de avaliação validados para crianças/adolescentes com câncer usados ​​para avaliar habilidades funcionais: a Gross Motor Function Scale-Acute Lymphoblástica Leukemia (GMFM-ALL) e o Motor Performance in Pediatric Oncology (MOON). A escada tem o mérito de estar estruturada para avaliar as habilidades motoras de crianças/adolescentes acometidas por diversas formas de câncer, mas também apresenta alguns limites. Este teste não investiga habilidades funcionais em uma óptica de reabilitação e requer o uso de materiais específicos que podem reduzir sua usabilidade em ensaios multicêntricos. A escala GMFM-ALL é uma versão modificada da escala Gross Motor Function Measure 88 (GMFM-88). Esta escala é específica apenas para crianças/adolescentes com Leucemia Linfoblástica e avalia principalmente habilidades motoras que requerem alto nível funcional (i.e. saltos, corridas), não possuídas por crianças mais novas, nem por aquelas que apresentam grandes deficiências físicas ou durante fases específicas do tratamento oncológico, como os cuidados paliativos.

A escala GMFM-88 é um instrumento de avaliação da reabilitação originalmente criado para investigar habilidades funcionais em crianças acometidas por paralisia cerebral (PC) e posteriormente validado para outras populações de pacientes pediátricos. Também foi utilizado para avaliar as habilidades funcionais em alguns estudos realizados em pacientes pediátricos com câncer. Alguns aspectos tornam esta ferramenta facilmente aplicável em estudos multicêntricos: não requer nenhum material para ser administrado nem um treinamento específico certificado para usá-la e, por último, abrange todas as habilidades motoras principais, incluindo as básicas (ou seja, deitado e rolando no chão).