GMFM-88-asteikon ja FAAP-O-asteikon validointi lapsipotilailla, joilla on syöpä (FAAP-O)

Viime vuosikymmeninä lasten syöpäpotilaiden hoidon parannukset ovat johtaneet lisääntyneeseen eloonjäämisasteeseen. Näin ollen kliinikot kiinnittävät nyt enemmän huomiota näiden potilaiden elämänlaatuun sekä hoidon aikana että sen jälkeen. Toiminnallisilla kyvyillä on tärkeä rooli elämänlaadussa ja nämä taidot voivat vaarantua itse kasvain tai antineoplastiset hoidot. Hiljattain tehty Cochrane-katsaus kuntoutuksesta ja motorisesta aktiivisuudesta tässä populaatiossa on dokumentoinut liikunnan tehokkuuden syöpää sairastavilla lapsilla. Lisäksi lasten syöpäpotilaiden kuntoutushoidon parantamiseksi on tärkeää laajentaa tutkimusta strukturoimalla monikeskustutkimuksia, jotka mahdollistavat pitkittäistietojen keräämisen. Objektiivisia, toistettavia, spesifisiä ja herkkiä kuntoutuksen arviointityökaluja tarvitaan potilaan toiminnallisen tilan määrittämiseen ja motoristen tulosten mittaamiseen. Mittauksen psykometriset ominaisuudet liittyvät läheisesti siihen populaatioon, jossa mittausta käytetään. Tällä hetkellä on olemassa kaksi validoitua arviointityökalua syöpää sairastaville lapsille/nuorille, joita käytetään toiminnallisten kykyjen arvioimiseen: Gross Motor Function Scale-Acute Lymphoblastic Leukemia (GMFM-ALL) ja Motor Performance in Pediatric Oncology (MOON). Tikkaat on rakennettu siten, että ne arvioivat eri syöpämuodoista kärsivien lasten/nuorten motorisia taitoja, mutta niissä on myös joitain rajoituksia. Tämä testi ei tutki kuntoutusoptiikan toiminnallisia kykyjä ja vaatii erityisten materiaalien käyttöä, jotka voivat heikentää sen käytettävyyttä monikeskuskokeissa. GMFM-ALL-asteikko on muunneltu versio bruttomoottorifunktion mittakaavasta 88 (GMFM-88). Tämä asteikko on tarkoitettu vain lapsille/nuorille, joilla on lymfoblastinen leukemia, ja se arvioi pääasiassa motorisia taitoja, jotka vaativat korkeaa toimintatasoa (esim. hyppyjä, juoksua), joita eivät ole nuoremmat lapset tai henkilöt, joilla on vakavia fyysisiä vammoja tai syövän hoidon tietyissä vaiheissa, kuten palliatiivisessa hoidossa.

GMFM-88-asteikko on kuntoutuksen arviointityökalu, joka luotiin alun perin tutkimaan aivohalvauksesta (CP) kärsivien lasten toiminnallisia kykyjä, ja se on sittemmin validoitu muille lapsipotilaille. Sitä käytettiin myös toiminnallisten kykyjen arvioimiseen joissakin lapsisyöpäpotilailla tehdyissä tutkimuksissa. Jotkin näkökohdat tekevät tästä työkalusta helposti sovellettavissa monikeskustutkimuksiin: se ei vaadi materiaalin hallintaa eikä erityistä sertifioitua koulutusta sen käyttöön, ja lopuksi se sisältää kaikki tärkeimmät motoriset taidot mukaan lukien perustaidot (esim. maassa makaaminen ja pyöriminen).