Validatie van de GMFM-88-schaal en van de FAAP-O-schaal bij pediatrische patiënten met kanker (FAAP-O)

In de afgelopen decennia hebben verbeteringen in de behandeling van pediatrische kankerpatiënten geleid tot hogere overlevingspercentages. Als gevolg hiervan besteden clinici nu meer aandacht aan de kwaliteit van leven van deze patiënten, zowel tijdens als na de behandeling. Functionele vaardigheden spelen een belangrijke rol in de kwaliteit van leven en deze vaardigheden kunnen worden aangetast door de tumor zelf of door antineoplastische behandelingen. Een recente Cochrane-review over revalidatie en motorische activiteit in deze populatie heeft de effectiviteit van lichaamsbeweging bij kinderen met kanker gedocumenteerd. Om de revalidatiezorg van kinderkankerpatiënten te verbeteren, is het bovendien belangrijk om het onderzoek te verbreden door multicenter trials te structureren, die het verzamelen van longitudinale gegevens mogelijk maken. Er zijn objectieve, herhaalbare, specifieke en gevoelige hulpmiddelen voor revalidatiebeoordeling nodig om de functionele status van de patiënt te bepalen en de motorische uitkomsten te meten. De psychometrische eigenschappen van een meting hangen nauw samen met de specifieke populatie waarin de meting wordt gebruikt. Momenteel zijn er twee gevalideerde beoordelingsinstrumenten voor kinderen/adolescenten met kanker die worden gebruikt om functionele vaardigheden te evalueren: de Gross Motor Function Scale-Acute Lymphoblastic Leukeemia (GMFM-ALL) en de Motor Performance in Pediatric Oncology (MOON). De ladder heeft de verdienste dat hij is gestructureerd om de motorische vaardigheden van kinderen/adolescenten die getroffen zijn door verschillende vormen van kanker te evalueren, maar er zijn ook enkele beperkingen. Deze test onderzoekt geen functionele mogelijkheden in een revalidatie-optiek en vereist het gebruik van specifieke materialen die de bruikbaarheid ervan in multicenter-onderzoeken kunnen verminderen. De GMFM-ALL-schaal is een aangepaste versie van de Gross Motor Function Measure 88 (GMFM-88)-schaal. Deze schaal is alleen specifiek voor kinderen/adolescenten met lymfoblastische leukemie en evalueert voornamelijk motorische vaardigheden die een hoog functioneel niveau vereisen (d.w.z. sprongen, rennen), niet bezeten door jongere kinderen, noch door degenen die ernstige lichamelijke beperkingen vertonen of tijdens specifieke fasen van de behandeling van kanker, zoals palliatieve zorg.

De GMFM-88-schaal is een hulpmiddel voor revalidatiebeoordeling dat oorspronkelijk is gemaakt om functionele vaardigheden te onderzoeken bij kinderen met cerebrale parese (CP) en is vervolgens gevalideerd voor andere populaties van pediatrische patiënten. Het werd ook gebruikt om functionele vaardigheden te evalueren in sommige onderzoeken die werden uitgevoerd bij pediatrische kankerpatiënten. Sommige aspecten maken deze tool gemakkelijk toepasbaar in multicenter studies: er is geen materiaal nodig om het te gebruiken, noch een specifieke gecertificeerde training om het te gebruiken, en ten slotte omvat het alle belangrijke motorische vaardigheden, inclusief de basisvaardigheden (d.w.z. liggend en rollend op de grond).