Impacto de la salida de marcapasos y la duración del ciclo en la morfología del QRS

El marcapasos es una técnica común para determinar el origen de la ectopia ventricular durante la ablación con catéter de las contracciones ventriculares prematuras (PVC). Durante el proceso de marcapasos, se aplica un estímulo de marcapasos eléctrico a través del catéter de ablación y el complejo QRS resultante se compara con el CVP objetivo clínico. Cuanto mayor sea la consistencia entre el complejo QRS estimulado y la CVP clínica, más cerca se ubicará el catéter del origen de la ectopia.

Las recomendaciones actuales para la ejecución de pacemapping se basan en la opinión de expertos y modelos animales. Los investigadores intentaron evaluar por primera vez en un entorno clínico de la vida real los diferentes parámetros para el mapeo del ritmo (es decir, Duración del ciclo y salida de estimulación). Por lo tanto, durante el proceso de mapeo de marcapasos en la ablación de PVC de rutina, la estimulación se realiza con una duración de ciclo diferente (ráfaga fija versus intervalo de acoplamiento de PVC) y diferente salida eléctrica (salida máxima versus umbral de estimulación). Las morfologías de QRS resultantes se comparan, por un lado, con el objetivo de ablación (PVC clínico) y, por otro lado, con el estándar de cuidado sugerido (intervalo de acoplamiento en el umbral de estimulación) para determinar la configuración óptima de los parámetros en el marcapasos.