Impacto da Saída de Estimulação e Duração do Ciclo na Morfologia do QRS

O pacemapping é uma técnica comum para determinar a origem da ectopia ventricular durante a ablação por cateter de contrações ventriculares prematuras (CVP). Durante o processo de pacemapping, um estímulo de estimulação elétrica é aplicado por meio do cateter de ablação e o complexo QRS resultante é comparado ao PVC alvo clínico. Quanto maior a consistência entre o complexo QRS estimulado e o PVC clínico, mais próximo o cateter está localizado da origem da ectopia.

As recomendações atuais para a execução do pacemapping são baseadas na opinião de especialistas e em modelos animais. Os investigadores procuraram avaliar pela primeira vez na vida clínica real os diferentes parâmetros para o pacemapping (i.e. Duração do ciclo e saída de estimulação). Portanto, durante o processo de mapeamento na ablação de PVC de rotina, a estimulação é realizada com duração de ciclo diferente (burst fixo vs. intervalo de acoplamento de PVC) e saída elétrica diferente (saída máxima vs. limiar de estimulação). As morfologias QRS resultantes são, por um lado, comparadas com o alvo da ablação (PVC clínico) e, por outro lado, com o padrão de tratamento sugerido (intervalo de acoplamento no limiar de estimulação) para determinar a configuração ideal dos parâmetros no mapeamento de ritmo.