Bloqueo sensorial diferencial durante el trabajo de parto Analgesia epidural: un estudio observacional prospectivo para investigar la relación de los niveles de bloqueo sensorial superior e inferior con el frío y el bloqueo sensorial con el pinchazo y el tacto ligero

La analgesia epidural sigue siendo el estándar de oro para el control del dolor durante el trabajo de parto y el parto. La evaluación adecuada del nivel de bloqueo de una epidural es importante para proporcionar una analgesia segura y eficaz. Estudios previos han establecido que la modalidad probada más comúnmente para determinar la idoneidad del bloqueo epidural es el bloqueo sensorial del paciente a la temperatura fría. En un estudio realizado en nuestra institución, Soares et. Alabama. (publicación pendiente) documentó dos umbrales de bloqueo sensorial al hielo: uno definido como el nivel inferior de bloqueo sensorial, en el que el paciente es capaz de notar la sensación de frío pero percibe que no es tan fría como un dermatoma de control; el otro definido como el nivel de bloqueo sensorial superior, en el que el paciente percibe que la sensación de frío está aproximadamente a la misma temperatura que si se aplicara en una zona no anestesiada como el cuello o la cara. Aunque este es un hallazgo conocido por las enfermeras y los médicos que evalúan el bloqueo sensorial con hielo, este fenómeno y su magnitud no se han informado previamente en la anestesia epidural. El objetivo de este estudio es examinar pacientes con epidurales de trabajo de parto y determinar la relación dermatómica entre los niveles de bloqueo sensorial inferior y superior al frío en comparación con el bloqueo sensorial tanto al pinchazo como al tacto ligero.