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Efectividad Comparativa de POC-A1c vs el Estándar Actual Basado en OGTT para la Detección Temprana de DM2 en Colombia (EDDIT-1)

29 de agosto de 2023 actualizado por: Humberto Reynales MD MSc PhD

Eficacia comparativa de la medición de hemoglobina glicosilada en el punto de atención (POC-A1c) frente al estándar actual basado en la prueba de tolerancia oral a la glucosa para la detección temprana de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Colombia

Evaluar el impacto de la realización de un cuestionario de tamizaje (FINDRISC) y la implementación de una prueba HBA1c en el punto de atención para aquellos con riesgo identificado de padecer Diabetes en diez años, para mejorar la proporción de pacientes que acuden a una prueba confirmatoria (tolerancia oral a la glucosa). test ) y evaluar el impacto de dicha estrategia para minimizar los resultados de la diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El médico explica la consistencia del estudio y obtiene el consentimiento informado. Si el paciente acepta, se comprobará el FINDRISC, se verificarán los criterios de inclusión y exclusión y se registrarán en un ordenador los datos pertinentes de la historia clínica del paciente.

Posteriormente, los sujetos se incluirán en el estudio y se distribuirán aleatoriamente en dos grupos. En el grupo A (intervención) a los participantes se les ofrecerá información sobre estilos de vida saludable según su puntuación en el cuestionario FINDRISC y posteriormente una medida POC-A1c. A los participantes del grupo B (control) se les ofrecerá la misma información sobre estilos de vida saludables según su puntuación FINDRISC.

Adicionalmente, todos los participantes aleatorizados serán invitados a realizarse una prueba de tolerancia oral a la glucosa en el laboratorio aliado de CAIMED o en el laboratorio de su elección o a través de su proveedor de salud con las recomendaciones de preparación necesarias para la realización de la prueba. Para ello, se les dará una orden que incluya la fecha de la proyección, un número de seguimiento y una ventana de tiempo en la que deben acudir (es decir, 30 días y con un segundo intento - ventana máxima a los 90 días) .

Transcurridos 30 días desde la aplicación del tamizaje desde la entrega del pedido de la OGTT, se llamará a los sujetos aleatorizados para consultar el resultado de la OGTT si se realizó la prueba y solicitar su resultado en caso de que se realizara. si se realizó la prueba, debe derivar la misma al centro. En caso contrario, se indagarán las causas de la pérdida de seguimiento por no haber realizado previamente la SOG recomendada y se realizará una nueva llamada a los 90 días. En los pacientes que, si asistieron a la OGTT y obtuvieron un resultado presuntivo de diabetes (definido como una prueba de tolerancia a la glucosa oral alterada y/o una prueba POC - A1C alterada según las pautas de la Asociación Americana de Diabetes), se realizará una llamada cercana 30 días después. la prueba se realizó para confirmar si iniciaron el control de su enfermedad. Para ello, se les indicará que deben asistir a una consulta por medicina general de acuerdo a lo contemplado por su entidad administradora del plan de beneficios, administradora de seguridad social, dando culminación al seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

902

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bogotá, Colombia, 111631
        • Maria Granados

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayor de edad, mayor o igual a 18 años y menor o igual a 75 años.
  • Entiende, acepta y se compromete a firmar el formulario de consentimiento informado.
  • FINDRISC mayor o igual a 12

Criterio de exclusión:

Diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2.

  • Embarazo o lactancia en el momento de la inclusión en el estudio (referido por el sujeto).
  • Antecedentes de cáncer en el sujeto (debe estar en remisión durante 5 años).
  • Antecedentes conocidos de hiperlipidemia familiar.
  • Uso crónico de corticoides sistémicos (Definido como: una dosis superior a 5 mg de prednisolona oral o su equivalente y/o consumo superior a un mes de la misma).
  • Antecedentes conocidos de hemofilia u otros trastornos de la coagulación.
  • Antecedentes conocidos de enfermedad renal crónica en estadio IV o V.
  • Antecedentes conocidos de VIH (en terapia antirretroviral).
  • Historia de la enfermedad de células falciformes
  • Antecedentes conocidos de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
  • Antecedentes conocidos de transfusiones de sangre en los últimos 3 meses
  • Antecedentes conocidos de tratamiento con eritropoyetina en los últimos 6 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: A - Intervención
R - Después de la aleatorización, a los participantes se les ofrecerá información sobre estilos de vida saludables según su puntuación en el cuestionario FINDRISC y posteriormente una medición POC-A1c + una orden de prueba confirmatoria (Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral)
Test para diagnóstico de Diabetes a través de un dispositivo Point of care
Diagnóstico de rutina prueba de diabetes por muestra de sangre venosa
Otro: B-controlar
B - Después de la aleatorización, se le ofrecerá la misma información sobre estilos de vida saludables según su puntaje FINDRISC y recibirá una orden para una Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral.
Diagnóstico de rutina prueba de diabetes por muestra de sangre venosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Asistencia de pacientes con conocimiento de su riesgo de diabetes tipo 2 a prueba confirmatoria, prueba de tolerancia oral a la glucosa
Periodo de tiempo: hasta 90 días
A través de llamadas de seguimiento y el informe de la prueba de tolerancia a la glucosa oral, comparar el brazo de asistencia que tenía un punto de atención de A1C con el que no lo tenía.
hasta 90 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
número de pacientes que asistieron a las pruebas de confirmación según las recomendaciones de su médico de atención primaria y las guías de práctica clínica
Periodo de tiempo: 30 y 90 días
Mediante llamadas de seguimiento y reporte de prueba de tolerancia oral a la glucosa, en una ventana establecida de 30 y 90 días. Comparar el brazo atendido que tuvo Punto de atención de Hb1Ac con el que no
30 y 90 días
Describir las causas de la no realización de la prueba confirmatoria a través de un breve cuestionario
Periodo de tiempo: hasta 90 días
Identificación de predictores de no realización o aplazamiento de la prueba diagnóstica en un plazo máximo de 90 días desde la recomendación inicial.
hasta 90 días
Número de días que determinan la aplicación de POC-A1c respecto a las recomendaciones actuales de la Academia Americana de Diabetes (OGTT).
Periodo de tiempo: 30 a 90 días
A través de llamadas de seguimiento y reporte de prueba de tolerancia oral a la glucosa, comparar el grupo de asistencia que tenía Point of care de Hb1Ac con el que no.
30 a 90 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Humberto Reynales, MD MSc PhD, Physician

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de junio de 2022

Finalización primaria (Actual)

2 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

20 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

1 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

31 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

no hay ningún propósito para compartir los datos de los participantes con terceros

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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