Análisis prospectivo de la termodinámica de la ablación por microondas laparoscópica in vivo (MWA)

Recopilar y evaluar prospectivamente las variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias de todos los pacientes sometidos a ablación quirúrgica por microondas. Todos los pacientes que se sometan a una ablación quirúrgica por microondas con el sistema Neuwave se agregarán a la base de datos una vez que se hayan completado su tratamiento y procedimientos. Todos los puntos de datos se recopilarán de los registros médicos electrónicos (EMR) (notas de visitas al consultorio, notas operativas, visitas de seguimiento, tomografías computarizadas, etc.). Los puntos de datos recopilados se utilizarán para estudiar resultados tales como recurrencias locales/regionales y ocurrencias distantes relacionadas con tumores hepáticos, si hubo destrucción completa, enfermedad residual/destrucción incompleta o recurrencia en el sitio de ablación. También se recopilarán las complicaciones generales, la duración de la hospitalización, las tasas de reingreso y cualquier dato de resultados adicional que sea relevante para la MWA y que mejore los resultados quirúrgicos.

Hay varios sistemas de ablación por microondas (MWA) disponibles que se utilizan en los lugares de estudio para tratar tumores hepáticos. Para este estudio, la atención se centra en los sujetos tratados con el sistema Certus 140TM de NeuWave Medical®. El generador de microondas Certus 140TM posee una frecuencia de funcionamiento de 2,45 gigahercios (GHz) y puede alimentar hasta 140 vatios. Puede entregar energía de microondas a través de tres canales distintos simultáneamente a través de un solo sistema y utiliza tres tipos de antena distintos (LK, SR, PR). También contiene un sistema de enfriamiento a base de CO2 que ayuda a limitar la temperatura del mango y el cable. Es compatible con una variedad de sondas (antena LK, SR y PR) y ofrece dos modos, modo de ablación y modo quirúrgico. El modo de ablación se usa para extirpar un objetivo sustancial durante varios minutos hasta que el objeto de la ablación se necrosa. El modo quirúrgico se utiliza para extirpar o coagular un objetivo durante períodos de tiempo más cortos mientras se mueve con frecuencia la sonda en una técnica conocida como "coagulación plana".

Los datos actuales y las pautas del fabricante para las salidas de energía de ablación recomendadas para los sistemas de ablación por microondas se obtienen a través de modelos animales y ex vivo con tejidos que exhiben diferentes propiedades de transferencia de energía que los tejidos humanos in vivo, en particular, tumores sólidos hepáticos humanos. El objetivo es evaluar prospectivamente la termodinámica de la energía de ablación por microondas en este contexto, específicamente mediante la creación de curvas de potencia/tiempo para predecir futuros volúmenes de ablación mediante aplicaciones únicas de energía MWA por lesión.