- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05471596
Az in vivo laparoszkópos mikrohullámú ablációs termodinamika prospektív elemzése (MWA)
Az in vivo laparoszkópos mikrohullámú ablációs termodinamika prospektív elemzése máj-pancreato-epe szilárd daganatokban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A műtét előtti, intraoperatív és posztoperatív változók prospektív összegyűjtése és értékelése minden sebészi mikrohullámú abláción áteső beteg esetében. A Neuwave rendszerrel sebészeti mikrohullámú abláción átesett összes beteg a kezelés és az eljárások befejezése után felkerül az adatbázisba. Az összes adatpontot az elektronikus orvosi nyilvántartásból (EMR) gyűjtjük (irodalátogatási feljegyzések, műtéti feljegyzések, utóellenőrzések, CT-vizsgálatok stb.). Az összegyűjtött adatpontokat olyan eredmények tanulmányozására használják fel, mint például a helyi/regionális kiújulások és a májdaganat(ok)hoz kapcsolódó távoli előfordulások, függetlenül attól, hogy volt-e teljes pusztulás, maradék betegség/nem teljes pusztulás vagy kiújulás az abláció helyén. Összegyűjtjük az általános szövődményeket, a tartózkodás időtartamát, a visszafogadási arányokat és minden további adatot, amely az MWA-val és a műtéti eredmények javításával kapcsolatos.
Különféle mikrohullámú ablációs (MWA) rendszerek állnak rendelkezésre, amelyeket a vizsgálati helyszíneken alkalmaznak májdaganatok kezelésére. Ebben a tanulmányban a NeuWave Medical® Certus 140TM rendszerével kezelt alanyokon van a hangsúly. A Certus 140TM mikrohullámú generátor 2,45 gigahertzes (GHz) működési frekvenciával rendelkezik, és akár 140 wattot is képes teljesíteni. Három különböző csatornán keresztül tud mikrohullámú energiát szállítani egyidejűleg egyetlen rendszeren keresztül, és három különböző antennatípust (LK, SR, PR) használ. Tartalmaz továbbá egy CO2-alapú hűtőrendszert, amely segít korlátozni a fogantyú és a kábel hőmérsékletét. Számos szondával kompatibilis (LK, SR és PR antenna), és két módot kínál, az ablációs módot és a sebészeti módot. Az ablációs módot egy jelentős céltárgy néhány percig tartó ablációjára használjuk, amíg az abláció tárgya nekrotikus lesz. A sebészeti mód a céltárgy rövidebb ideig tartó ablációjára vagy koagulálására szolgál, miközben a szondát gyakran mozgatják a "sík koagulációnak" nevezett technikával.
A mikrohullámú ablációs rendszerek ajánlott ablációs energiateljesítményére vonatkozó jelenlegi adatok és gyártói irányelvek ex vivo és állati modelleken keresztül szerezhetők be olyan szövetekkel, amelyek eltérő energiaátviteli tulajdonságokat mutatnak, mint az in vivo emberi szövetek, különösen az emberi máj szolid daganatai. A cél a mikrohullámú ablációs energia termodinamikájának prospektív értékelése ebben az összefüggésben, különösen teljesítmény/idő görbék létrehozásával, hogy előre jelezzék a jövőbeni ablációs mennyiségeket az MWA energia léziónkénti egyszeri alkalmazása révén.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Atrium Health
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Májdaganatban szenvedő felnőttek (18 év felettiek)
- A kezelés magában foglalta a Neuwave rendszerrel végzett mikrohullámú ablációt
Kizárási kritériumok:
- Életkor <18
- Jóindulatú daganatok
- Betegek, akiknek a kezdeti kezelési terve nem tartalmazott MWA-t, bár később kaptak egyet (mentő MWA)
- Több daganat távolságokkal vagy geometriai összefüggésekkel, amelyek kiszámíthatatlanná teszik vagy indokolatlanul megzavarják a volumetrikat
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
NeuWave mikrohullámú ablációs rendszer
A résztvevő intézményekben mikrohullámú abláción és NeuWave generátoron átesett betegeket használtak.
|
A NEUWAVE rendszer támogatja a célzott ablációt vagy a lineáris koagulációt a sebészeti májreszekciós eljárások során.
A rendszer sokoldalú szondaportfóliót, több szondás szinkront és CO2-hűtést kínál az abláció alakjának, méretének és égési mintázatának szabályozásához.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az in vivo laparoszkópos mikrohullámú ablációs termodinamikának várható teljesítmény/idő elemzése máj-hasnyálmirigy-epeúti eladott daganatokban, egyetlen generátort használva egyetlen sebészeti központban
Időkeret: 2. év
|
Az elsődleges cél a mikrohullámú ablációs energia termodinamikájának prospektív értékelése ebben az összefüggésben, különösen teljesítmény/idő görbék létrehozásával, hogy előre jelezzék a jövőbeni ablációs mennyiségeket a léziónkénti MWA energia egyszeri alkalmazása révén.
|
2. év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A máj megjelenése
Időkeret: Alapvonal
|
Vizsgáló a máj megjelenésének intraoperatív leírására
|
Alapvonal
|
Extrahepatikus betegség jelenléte
Időkeret: Alapvonal
|
A vizsgáló leírja, van-e jelen extrahepatikus betegség
|
Alapvonal
|
Krónikus májbetegség bizonyítékai
Időkeret: Alapvonal
|
A kutató leírja, van-e jelen bármilyen krónikus májbetegség
|
Alapvonal
|
Elváltozások száma
Időkeret: Alapvonal
|
A jelenlévő elváltozások száma
|
Alapvonal
|
A sérülés helye
Időkeret: Alapvonal
|
Az egyes elváltozások elhelyezkedése (szegmense).
|
Alapvonal
|
A sérülés mérete
Időkeret: Alapvonal
|
Az egyes elváltozások mérete
|
Alapvonal
|
A felhasznált energia mennyisége
Időkeret: Alapvonal
|
Az egyes léziók megszüntetésére használt teljesítmény (W).
|
Alapvonal
|
A felhasznált idő mennyisége
Időkeret: Alapvonal
|
Az egyes léziók eltávolítására használt idő (perc).
|
Alapvonal
|
A sérülések közötti távolság
Időkeret: Alapvonal
|
A májelváltozások közötti távolság
|
Alapvonal
|
Az abláció méretei
Időkeret: nap 90
|
Az ablációs méretek posztoperatív keresztmetszeti képalkotással meghatározva, az x tengelyt az antennapálya hosszában és az y tengelyt merőlegesen az antennapályára
|
nap 90
|
Betegség kiújulási aránya
Időkeret: hét 4
|
A betegség kiújulását úgy definiálják, mint az index helyén jelenlévő betegség radiológiai jelenléte a 4 hetes posztoperatív keresztmetszeti képalkotás során.
|
hét 4
|
Új elváltozások száma
Időkeret: nap 90
|
Új elváltozásokat észleltek a CT-n (mint fent) és azok méréseit
|
nap 90
|
A máj radiográfiás megjelenése
Időkeret: nap 90
|
A máj megjelenése CT-n
|
nap 90
|
Radiográfiai extrahepatikus betegség
Időkeret: nap 90
|
Extrahepatikus betegség jelenléte CT-n
|
nap 90
|
Tumor mérés
Időkeret: Alapvonal
|
Index tumor átmérő és térfogat
|
Alapvonal
|
Ablációs idő
Időkeret: Alapvonal
|
Az az időpont, amikor az abláció megtörtént
|
Alapvonal
|
Ablációs energia kibocsátás
Időkeret: Alapvonal
|
Az ablációból származó energia
|
Alapvonal
|
Ablációs margók
Időkeret: nap 90
|
Ablációs margók
|
nap 90
|
Működési idő összege
Időkeret: Alapvonal
|
Az első metszéstől a végső bőrlezárásig eltelt idő
|
Alapvonal
|
Tartózkodási idő
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
A kórházi felvételtől a kórházi elbocsátásig eltelt idő
|
legfeljebb 90 napig
|
Visszafogadási díjak
Időkeret: nap 90
|
Azon betegek százalékos aránya, akiket az MWA után visszavittek a kórházba
|
nap 90
|
30 napos szövődmények aránya
Időkeret: 30. nap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél szövődmény jelentkezett az MWA után 30
|
30. nap
|
90 napos szövődmények aránya
Időkeret: nap 90
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél szövődmény jelentkezett az MWA után 90
|
nap 90
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: David A Iannitti, MD, Physician
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Groeschl RT, Pilgrim CH, Hanna EM, Simo KA, Swan RZ, Sindram D, Martinie JB, Iannitti DA, Bloomston M, Schmidt C, Khabiri H, Shirley LA, Martin RC, Tsai S, Turaga KK, Christians KK, Rilling WS, Gamblin TC. Microwave ablation for hepatic malignancies: a multiinstitutional analysis. Ann Surg. 2014 Jun;259(6):1195-200. doi: 10.1097/SLA.0000000000000234.
- Mathur AK, Ghaferi AA, Sell K, Sonnenday CJ, Englesbe MJ, Welling TH. Influence of body mass index on complications and oncologic outcomes following hepatectomy for malignancy. J Gastrointest Surg. 2010 May;14(5):849-57. doi: 10.1007/s11605-010-1163-5. Epub 2010 Feb 6.
- Swan RZ, Sindram D, Martinie JB, Iannitti DA. Operative microwave ablation for hepatocellular carcinoma: complications, recurrence, and long-term outcomes. J Gastrointest Surg. 2013 Apr;17(4):719-29. doi: 10.1007/s11605-013-2164-y. Epub 2013 Feb 13.
- Bhardwaj N, Strickland AD, Ahmad F, El-Abassy M, Morgan B, Robertson GS, Lloyd DM. Microwave ablation for unresectable hepatic tumours: clinical results using a novel microwave probe and generator. Eur J Surg Oncol. 2010 Mar;36(3):264-8. doi: 10.1016/j.ejso.2009.10.006. Epub 2009 Oct 31.
- Iannitti DA, Martin RC, Simon CJ, Hope WW, Newcomb WL, McMasters KM, Dupuy D. Hepatic tumor ablation with clustered microwave antennae: the US Phase II trial. HPB (Oxford). 2007;9(2):120-4. doi: 10.1080/13651820701222677.
- Martin RC, Scoggins CR, McMasters KM. Safety and efficacy of microwave ablation of hepatic tumors: a prospective review of a 5-year experience. Ann Surg Oncol. 2010 Jan;17(1):171-8. doi: 10.1245/s10434-009-0686-z. Epub 2009 Aug 26.
- Liang P, Wang Y, Yu X, Dong B. Malignant liver tumors: treatment with percutaneous microwave ablation--complications among cohort of 1136 patients. Radiology. 2009 Jun;251(3):933-40. doi: 10.1148/radiol.2513081740. Epub 2009 Mar 20.
- Livraghi T, Meloni F, Solbiati L, Zanus G; Collaborative Italian Group using AMICA system. Complications of microwave ablation for liver tumors: results of a multicenter study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 Aug;35(4):868-74. doi: 10.1007/s00270-011-0241-8. Epub 2011 Aug 11.
- Laeseke PF, Lee FT Jr, van der Weide DW, Brace CL. Multiple-Antenna Microwave Ablation: Spatially Distributing Power Improves Thermal Profiles and Reduces Invasiveness. J Interv Oncol. 2009;2(2):65-72.
- Harari CM, Magagna M, Bedoya M, Lee FT Jr, Lubner MG, Hinshaw JL, Ziemlewicz T, Brace CL. Microwave Ablation: Comparison of Simultaneous and Sequential Activation of Multiple Antennas in Liver Model Systems. Radiology. 2016 Jan;278(1):95-103. doi: 10.1148/radiol.2015142151. Epub 2015 Jul 2.
- Knavel EM, Hinshaw JL, Lubner MG, Andreano A, Warner TF, Lee FT Jr, Brace CL. High-powered gas-cooled microwave ablation: shaft cooling creates an effective stick function without altering the ablation zone. AJR Am J Roentgenol. 2012 Mar;198(3):W260-5. doi: 10.2214/AJR.11.6503.
- Poulou LS, Botsa E, Thanou I, Ziakas PD, Thanos L. Percutaneous microwave ablation vs radiofrequency ablation in the treatment of hepatocellular carcinoma. World J Hepatol. 2015 May 18;7(8):1054-63. doi: 10.4254/wjh.v7.i8.1054.
- Al-Hakim RA, Abtin FG, Genshaft SJ, Kutay E, Suh RD. Defining New Metrics in Microwave Ablation of Pulmonary Tumors: Ablation Work and Ablation Resistance Score. J Vasc Interv Radiol. 2016 Sep;27(9):1380-1386. doi: 10.1016/j.jvir.2016.05.026.
- Deshazer G, Merck D, Hagmann M, Dupuy DE, Prakash P. Physical modeling of microwave ablation zone clinical margin variance. Med Phys. 2016 Apr;43(4):1764. doi: 10.1118/1.4942980.
- Liu D, Brace CL. Numerical simulation of microwave ablation incorporating tissue contraction based on thermal dose. Phys Med Biol. 2017 Mar 21;62(6):2070-2086. doi: 10.1088/1361-6560/aa5de4. Epub 2017 Feb 2.
- Hubner F, Schreiner R, Reimann C, Bazrafshan B, Kaltenbach B, Schussler M, Jakoby R, Vogl TJ. Ex vivo validation of microwave thermal ablation simulation using different flow coefficients in the porcine liver. Med Eng Phys. 2019 Apr;66:56-64. doi: 10.1016/j.medengphy.2019.02.007. Epub 2019 Feb 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00082683
- 02-22-19E (Egyéb azonosító: Atrium)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Májbetegségek
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBefejezveEllenállási tréning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Izrael
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveEgészséges | NASH (nem alkoholos steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Egyesült Államok
-
Medical University of ViennaIsmeretlenAkut májelégtelenség | Hipoxiás hepatitis | Ischaemiás hepatitis | Shock Liver | Hipoxiás májsérülésNémetország, Ausztria
-
Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research...BefejezveTerhességi cukorbetegség | DUCTUS VENOSUS VOLUME | PLACENTA KÖTET | 3D SZONGRÁFIA | FETAL LİVER VOLUMEPulyka
-
University of UlsanUlsan University HospitalIsmeretlenToxocariasis | Szemészeti toxocariasis | Tüdő toxocariasis | Ground Glass Opacity (GGO) | Toxocara Canis fertőzés (kutyás orsóférgek) | Law Liver | Törvény hús | Szérum Toxocara Antitest | Toxocara Larva MigransKoreai Köztársaság