Prospektiv analyse af in vivo laparoskopisk mikrobølgeablationstermodynamik (MWA)

At prospektivt indsamle og evaluere præoperative, intraoperative og postoperative variabler for alle patienter, der gennemgår kirurgisk mikrobølgeablation. Alle patienter, som får foretaget en kirurgisk mikrobølgeablation med Neuwave-systemet, vil blive tilføjet databasen, efter at deres behandling og procedurer er afsluttet. Alle datapunkter vil blive indsamlet fra de elektroniske journaler (EMR) (kontorbesøgsnotater, operationsnotater, opfølgningsbesøg, CT-scanninger osv.). De indsamlede datapunkter vil blive brugt til at studere resultater såsom lokale/regionale gentagelser og fjerne hændelser relateret til hepatisk tumor(er), om der var fuldstændig ødelæggelse, resterende sygdom/ufuldstændig ødelæggelse eller tilbagevenden på ablationsstedet. Overordnede komplikationer, opholdslængde, genindlæggelsesrater og eventuelle yderligere udfaldsdata, der er relevante for MWA og forbedrede kirurgiske resultater, vil også blive indsamlet.

Der er forskellige Microwave Ablation (MWA) systemer tilgængelige, som bruges på undersøgelsesstederne til at behandle levertumorer. For denne undersøgelse er fokus på emner behandlet med Certus 140TM-systemet fra NeuWave Medical®. Certus 140TM mikrobølgegenerator har en driftsfrekvens på 2,45 gigahertz (GHz) og kan levere op til 140 watt. Den kan levere mikrobølgeenergi gennem tre forskellige kanaler samtidigt gennem et enkelt system og bruger tre forskellige antennetyper (LK, SR, PR). Den indeholder også et CO2-baseret kølesystem, der hjælper med at begrænse temperaturen på håndtaget og kablet. Den er kompatibel med en række forskellige prober (LK-, SR- og PR-antenne) og tilbyder to tilstande, ablationstilstand og kirurgisk tilstand. Ablationstilstanden bruges til at fjerne et væsentligt mål i flere minutter, indtil objektet for ablationen er nekrotisk. Kirurgisk tilstand bruges til at fjerne eller koagulere et mål i kortere perioder, mens sonden ofte flyttes i en teknik kendt som "plan koagulation".

Aktuelle data og producentens retningslinjer for anbefalede ablationsenergioutput for mikrobølgeablationssystemer opnås via ex vivo og dyremodeller med væv, der udviser andre egenskaber for energioverførsel end in vivo humane væv, især humane, solide levertumorer. Målet er prospektivt at vurdere termodynamikken af ​​mikrobølgeablationsenergi i denne sammenhæng, specifikt gennem skabelsen af ​​effekt/tidskurver for at forudsige fremtidige ablationsvolumener gennem enkelt applikationer af MWA-energi pr. læsion.