Análise Prospectiva da Termodinâmica da Ablação por Microondas Laparoscópica In Vivo (MWA)

Coletar e avaliar prospectivamente as variáveis ​​pré-operatórias, intra-operatórias e pós-operatórias de todos os pacientes submetidos à ablação cirúrgica por micro-ondas. Todos os pacientes submetidos a ablação cirúrgica por micro-ondas com o sistema Neuwave serão adicionados ao banco de dados após a conclusão do tratamento e dos procedimentos. Todos os pontos de dados serão coletados dos registros médicos eletrônicos (EMR) (anotações de visitas ao consultório, notas operatórias, visitas de acompanhamento, tomografias computadorizadas, etc.). Os pontos de dados coletados serão utilizados para estudar desfechos como recorrências locais/regionais e ocorrências distantes relacionadas a tumor(es) hepático(s), se houve destruição completa, doença residual/destruição incompleta ou recorrência no local da ablação. Complicações gerais, duração da internação, taxas de readmissão e quaisquer dados de resultados adicionais relevantes para MWA e melhora dos resultados cirúrgicos também serão coletados.

Existem vários sistemas de Ablação por Microondas (MWA) disponíveis que são utilizados nos locais de estudo para tratar tumores hepáticos. Para este estudo, o foco está nos indivíduos tratados com o sistema Certus 140TM da NeuWave Medical®. O gerador de micro-ondas Certus 140TM possui uma frequência operacional de 2,45 gigahertz (GHz) e pode alimentar até 140 watts. Ele pode fornecer energia de micro-ondas através de três canais distintos simultaneamente por meio de um único sistema e usa três tipos de antena distintos (LK, SR, PR). Ele também contém um sistema de resfriamento baseado em CO2 que ajuda a limitar a temperatura da alça e do cabo. É compatível com uma variedade de sondas (antena LK, SR e PR) e oferece dois modos, modo Ablação e modo Cirúrgico. O modo Ablação é usado para ablação de um alvo substancial por vários minutos até que o objeto da ablação esteja necrótico. O Modo Cirúrgico é usado para remover ou coagular um alvo por períodos de tempo mais curtos, enquanto move frequentemente a sonda em uma técnica conhecida como "coagulação planar".

Os dados atuais e as diretrizes do fabricante para saídas de energia de ablação recomendadas para sistemas de ablação por micro-ondas são obtidos por meio de modelos ex vivo e animais com tecidos que exibem propriedades diferentes de transferência de energia do que tecidos humanos in vivo, particularmente, tumores hepáticos sólidos humanos. O objetivo é avaliar prospectivamente a termodinâmica da energia de ablação por micro-ondas neste contexto, especificamente por meio da criação de curvas de potência/tempo para prever futuros volumes de ablação por meio de aplicações únicas de energia de MWA por lesão.