Monitorización de fármacos antiplaquetarios en pacientes con paro cardíaco (PLT-ECMO)

Se recomienda la Terapia Antiplaquetaria Dual (TAPD) con ácido acetilsalicílico (AAS) e inhibidor de P2Y12 oral (Clopidogrel, Ticagrelor o Prasugrel) en pacientes con IAMCEST o IAMSEST sometidos a una Intervención Coronaria Percutánea (ICP) primaria. Existe evidencia de un mayor riesgo de trombosis del stent después de la PCI a pesar de la administración de TAPD en pacientes resucitados de un paro cardíaco con STEMI/NSTEMI que se someten a PCI primaria, en particular para aquellos tratados con hipotermia. La agregación en el punto de atención representa una herramienta emergente para medir la reactividad plaquetaria en pacientes tratados con fármacos antiplaquetarios. Entre los pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA), aquellos que requieren Oxigenación por Membrana Extracorpórea Veno-Arterial (VA-ECMO) por Choque Cardiogénico refractario o Paro Cardíaco representan una población creciente cargada de alteraciones metabólicas, farmacocinéticas, hemostáticas y fisiológicas más profundas debido al aumento de severidad y ECMO en sí mismo. Además, la inhibición plaquetaria profunda puede resultar en un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas, ya que estos pacientes deben ser anticoagulados simultáneamente con heparina no fraccionada (HNF) y la propia ECMO puede causar coagulopatía. Nuestro objetivo fue realizar un estudio de cohorte prospectivo observacional para investigar la reactividad plaquetaria en una población de pacientes con SCA con diferente gravedad clínica.