Overvågning af blodpladehæmmende lægemidler hos patienter med hjertestop (PLT-ECMO)

Dobbelt antiplatelet-terapi (DAPT) med acetylsalicylsyre (ASA) og oral P2Y12-hæmmer (Clopidogrel, Ticagrelor eller Prasugrel) anbefales til STEMI- eller NSTEMI-patienter, der gennemgår primær perkutan koronar intervention (PCI). Der er evidens for en øget risiko for stenttrombose efter PCI på trods af administration af DAPT hos patienter genoplivet efter et hjertestop med STEMI/NSTEMI, som gennemgår primær PCI, især for dem, der behandles med hypotermi. Point of Care Aggregometri repræsenterer et spirende værktøj til at måle trombocytreaktivitet hos patienter, der behandles med antiblodplademedicin. Blandt patienter med akut koronarsyndrom (ACS), repræsenterer de, der har behov for veno-arteriel ekstrakorporal membraniltning (VA-ECMO) for refraktært kardiogent chok eller hjertestop, en voksende befolkning belastet af mere dybtgående metaboliske, farmakokinetiske, hæmostatiske og fysiologiske ændringer på grund af øgede kliniske ændringer sværhedsgrad og selve ECMO. Ydermere kan dyb blodpladehæmning resultere i en højere risiko for blødningskomplikation, da disse patienter samtidig skal antikoaguleres med ufraktioneret heparin (UFH), og ECMO i sig selv kan forårsage koagulopati. Vi havde til formål at udføre en observationel prospektiv kohorteundersøgelse for at undersøge trombocytreaktivitet i en population af ACS-patienter med forskellig klinisk sværhedsgrad.