- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05946824
Este estudio está evaluando una nueva técnica de tratamiento de radiación para pacientes que han tenido cáncer de próstata, se han sometido a cirugía por cáncer y luego tienen evidencia de que su cáncer de próstata ha regresado. (DASBRT-RPC)
7 de abril de 2024 actualizado por: Michael Cummings, University of Rochester
Radioterapia corporal estereotáctica adaptativa diaria para el cáncer de próstata bioquímicamente recurrente y aparente radiológicamente después de una prostatectomía radical
Existe un uso significativo y comprobado de la radiación para el cáncer de próstata recurrente después de la resección quirúrgica.
Este tratamiento generalmente se administra durante siete semanas y media de tratamientos diarios, lo que representa una carga para los pacientes y el sistema de atención médica.
La radiación corporal estereotáctica (SBRT) es una técnica de radiación en la que se administran grandes dosis en un corto período de tiempo.
Hasta la fecha, hay evidencia extremadamente limitada en SBRT para el cáncer de próstata recurrente después de la cirugía, con un cuerpo de evidencia significativamente creciente para el tratamiento primario con SBRT del cáncer de próstata en hombres que optan por un tratamiento inicial no quirúrgico.
Además, los avances en imágenes han permitido una mejor detección del sitio de recurrencia, y la novedosa radioterapia de adaptación diaria asistida por inteligencia artificial ha permitido una administración más precisa de las dosis de radiación.
Este estudio busca evaluar el papel de Daily-Adaptive con SBRT asistida por IA en el entorno posoperatorio utilizando la tecnología Ethos Plan Adaptive en un intento por mantener el control y minimizar los efectos secundarios.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Descripción detallada
Este será un ensayo prospectivo de un solo centro de Fase II de dos cohortes, con un componente de introducción de seguridad.
Este diseño permitirá una fase inicial de evaluación de la toxicidad de un nuevo esquema de tratamiento de radiación que se basa en otra literatura, pero con evidencia limitada.
No hay ningún plan para aumentar la dosis.
En espera de la evaluación de la introducción de seguridad, se permitirá la inscripción completa.
Cada cohorte se analizará por separado para la introducción de seguridad.
Habrá 7 pacientes a la cabeza de seguridad en las cohortes.
El punto de parada será una incidencia de 2 casos de toxicidad aguda CTCAE v5.0 Grado 3+ atribuida a la terapia dentro de los dominios gastrointestinal o urinario.
Esto generalmente implica síntomas lo suficientemente significativos como para requerir un procedimiento o limitar los niveles básicos de actividad diaria (bañarse, cocinar).
Se informó toxicidad real de una magnitud comparable en la tasa de 1-5% en un metanálisis reciente de ensayos contemporáneos que utilizaron radiación estándar de atención.
Por lo tanto, dos casos representarían un aumento del nivel de toxicidad inaceptable, y un tamaño de cohorte de 7 se aproxima al tamaño comúnmente aceptado en los estudios de aumento de fase I para evaluar la toxicidad limitante de la dosis.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
80
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Michael Cummings, MD
- Número de teléfono: 585-275-5622
- Correo electrónico: michael_cummings@urmc.rochester.edu
Ubicaciones de estudio
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New York
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14624
- Reclutamiento
- Wilmot Cancer Institute - Dept of Radiation Oncology
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Contacto:
- Michael Cummings, MD
- Número de teléfono: 585-275-5622
- Correo electrónico: michael_cummings@urmc.rochester.edu
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Investigador principal:
- Michael Cummings, MD
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adenocarcinoma de próstata con resección quirúrgica previa
- Lecho prostático detectado radiológicamente O recurrencia ganglionar regional definida como ganglio ilíaco, obturador, perirrectal o presacro que generalmente abarca debajo de la bifurcación aórtica
- Recurrencia del lecho prostático como que ocurre dentro de la región de la próstata o definición de consenso RTOG del campo quirúrgico
- Al menos dos niveles detectables de PSA en suero definidos como >0.02 ng/dl con al menos 30 días de diferencia.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad metástica
- Radioterapia previa a la región de la pelvis
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Hospitalización por diagnóstico gastrointestinal en los 3 meses anteriores
- Hospitalización por un problema del tracto urinario/diagnóstico en los 3 meses anteriores
- PSA >10 ng/dl al ingreso al estudio,
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 1 - Recurrencia del lecho prostático solamente
Pacientes con recurrencia radiológica confirmada de su cáncer de próstata en la región definida de la cirugía de próstata anterior, comúnmente conocida como lecho quirúrgico de próstata.
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Radioterapia adaptativa diaria a dos niveles de dosis: uno para el área de enfermedad ganglionar radiológica recurrente y una dosis profiláctica más baja para la posprostatectomía estándar y campos de ganglios pélvicos más grandes
Radioterapia de adaptación diaria a dos áreas: una dosis alta al área de recurrencia radiológica y una dosis profiláctica más baja a los campos estándar posteriores a la prostatectomía
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Experimental: 2- Ganglio pélvico con o sin recurrencia del lecho prostático
Pacientes que tienen una recurrencia radiológica del cáncer de próstata en la región del ganglio pélvico
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Radioterapia adaptativa diaria a dos niveles de dosis: uno para el área de enfermedad ganglionar radiológica recurrente y una dosis profiláctica más baja para la posprostatectomía estándar y campos de ganglios pélvicos más grandes
Radioterapia de adaptación diaria a dos áreas: una dosis alta al área de recurrencia radiológica y una dosis profiláctica más baja a los campos estándar posteriores a la prostatectomía
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento [seguridad y tolerabilidad])
Periodo de tiempo: 1-2 años
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El objetivo principal del componente principal de seguridad es informar la toxicidad genitourinaria y gastrointestinal aguda atribuible según la puntuación de CTCAE v5.0.
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1-2 años
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El objetivo principal del componente de Fase II de inscripción completa es informar sobre la supervivencia libre de recurrencia bioquímica (bPFS).
Periodo de tiempo: 5 años
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Utilizaremos una definición estándar mundial de bPFS que se definió en el ensayo internacional RADICALS(6) de la siguiente manera: ausencia de PSA de 0,4 ng/mL o mayor después de la radioterapia posoperatoria, o PSA de más de 2,0 ng/mL en cualquier momento después de la terapia, la progresión clínica o el inicio de la terapia hormonal fuera del protocolo, o la muerte por cualquier causa.
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5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efectos secundarios a largo plazo
Periodo de tiempo: 5 años
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Toxicidad tardía del paciente según lo definido por los formularios de calidad de vida de la próstata EPIC-IPSS
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5 años
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Supervivencia libre de metástasis a distancia
Periodo de tiempo: 5 años
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Desarrollo de cáncer de próstata metastásico a otras partes del cuerpo.
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5 años
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Necesidad de terapia anti-testosterona a largo plazo
Periodo de tiempo: 5 años
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Tiempo hasta el inicio de la terapia hormonal no protocolizada, si es necesario
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5 años
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Parámetros y técnicas de planificación
Periodo de tiempo: 5 años
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Identificación de nuevas técnicas de planificación asistidas por inteligencia artificial, algoritmos y utilización descubiertas durante el curso de la terapia
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
14 de diciembre de 2023
Finalización primaria (Estimado)
24 de noviembre de 2025
Finalización del estudio (Estimado)
24 de noviembre de 2028
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
6 de junio de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de julio de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
14 de julio de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
9 de abril de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de abril de 2024
Última verificación
1 de abril de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Atributos de la enfermedad
- Neoplasias Genitales Masculinas
- Enfermedades prostáticas
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades Genitales Masculinas
- Enfermedades Genitales
- Neoplasias prostáticas
- Reaparición
Otros números de identificación del estudio
- URGUP22037
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .