Evaluación del efecto del bloqueo del nervio intercostobraquial sobre el control del dolor después del reemplazo de hombro

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos de 18 a 70 años.
• IMC del paciente adulto < 35
• Individuos que se presentan para una artroplastia total de hombro primaria o una artroplastia total de hombro inversa
• Alta anticipada a casa el mismo día de la cirugía
• El paciente puede dar su consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

• Paciente que se presenta para cirugía de revisión de hombro.
• Alergia al anestésico local de amida, bupivacaína liposomal u otros medicamentos que impliquen formulación liposomal
• Déficits neurológicos preexistentes que afectan o potencialmente afectan al plexo braquial ipsilateral
• Parálisis preexistente de las cuerdas vocales contralaterales o parálisis laríngea recurrente
• Trastornos psiquiátricos o cognitivos que podrían interferir con la evaluación perioperatoria, incluido el abuso de drogas o alcohol.
• Condiciones de dolor crónico
• Uso preoperatorio de opioides
• Enfermedad pulmonar moderada a grave.
• Apnea del sueño de moderada a grave
• Ingreso postoperatorio planificado.
• Ingreso postoperatorio no planificado
• Cualquier contraindicación para el bloqueo del nervio interescalénico o intercostobraquial, incluido cualquier trastorno local de la piel donde se realizará el bloqueo que impediría la realización segura del bloqueo.
• Cualquier anomalía de la coagulación que pudiera ser una contraindicación para la colocación del bloque.
• Disfunción renal crónica preoperatoria que requiere terapia de reemplazo renal o CrCl <60
• Alergia a las sulfas (u otra razón por la que el paciente no puede recibir celecoxib)
• Alergia o intolerancia a algún medicamento del protocolo.
• Índice de masa corporal >35
• El embarazo
• Encarcelamiento
• Clasificación ASA mayor a 3
• Incapacidad para dar consentimiento informado
• Negarse a participar en el estudio.