Expectativas de los pacientes antes de la cirugía de columna

Antecedentes La cirugía puede ser una experiencia abrumadora y, a menudo, que cambia la vida de los pacientes. Para mitigar esta experiencia puede resultar beneficioso un enfoque centrado en el paciente. La atención centrada en el paciente se define como brindar atención que sea "respetuosa y receptiva a las preferencias, necesidades y valores individuales del paciente, y que garantice que los valores del paciente guíen todas las decisiones clínicas". Se debe considerar el centrado en el paciente en las discusiones sobre el valor del tratamiento quirúrgico para el paciente y las expectativas con respecto al proceso de rehabilitación posoperatoria, especialmente considerando la definición del paciente de un resultado exitoso. El significado de rehabilitación puede variar entre las partes interesadas involucradas en la cirugía, incluidos pacientes, cirujanos, anestesistas, enfermeras y administradores de hospitales. Los estudios que abordan estrategias para mejorar la rehabilitación, como la cirugía mínimamente invasiva y las vías de recuperación mejoradas, comúnmente se centran en medidas como las tasas de complicaciones, la actividad gastrointestinal, la función física y la duración de la estancia hospitalaria. Estos parámetros son en su mayoría relevantes para los médicos y administradores, pero no reflejan la complejidad del proceso de rehabilitación ni incluyen la perspectiva y las expectativas del paciente.

En la práctica musculoesquelética, se ha informado que las expectativas de los pacientes son un predictor valioso de los resultados del tratamiento en pacientes con dolor agudo y crónico. Los pacientes con expectativas más altas con respecto al tratamiento reportan mejores resultados que aquellos con expectativas más bajas. Estudios anteriores han investigado la relación entre las expectativas y las satisfacciones posoperatorias en pacientes sometidos a cirugía de columna, y alguna evidencia sugiere que las expectativas de los pacientes también afectan la rehabilitación después de la cirugía.

Los pacientes sometidos a cirugía de columna suelen sufrir dolor de moderado a intenso durante el período perioperatorio y postoperatorio, lo que se asocia con el desarrollo de dolor persistente 8 y compromete la calidad de vida de los pacientes.

La hernia de disco lumbar es una de las enfermedades musculoesqueléticas más comunes que, en algunos casos, puede comprometer la calidad de vida de los pacientes y las operaciones más habituales que se realizan en la columna. Un estudio anterior ha demostrado que el dolor persistente después de la cirugía por hernia de disco lumbar se asocia negativamente con el bienestar psicológico y físico, y la calidad de vida general disminuye.

Nuestra hipótesis es que entrevistar a los pacientes de manera semiestructurada brindaría perspectivas únicas sobre lo que es importante para los pacientes, a diferencia de lo que es importante para los investigadores. Además, planteamos la hipótesis de que las expectativas preoperatorias de los pacientes para la cirugía de columna pueden afectar la rehabilitación posoperatoria. Obtener una comprensión profunda del proceso de recuperación desde la perspectiva de los pacientes puede, en última instancia, guiar la atención centrada en el paciente y las investigaciones futuras.