Aspettative dei pazienti prima della chirurgia spinale

Background La chirurgia può essere un'esperienza travolgente e spesso in grado di cambiare la vita dei pazienti. Per mitigare questa esperienza, un approccio centrato sul paziente può essere utile. L’assistenza centrata sul paziente è definita come l’erogazione di un’assistenza “rispettosa e rispondente alle preferenze, ai bisogni e ai valori del singolo paziente, e che garantisce che i valori del paziente guidino tutte le decisioni cliniche”. La centralità del paziente dovrebbe essere considerata nelle discussioni sul valore del trattamento chirurgico per il paziente e sulle aspettative riguardo al processo di riabilitazione postoperatoria, soprattutto considerando la definizione del paziente di un risultato positivo. Il significato di riabilitazione può variare tra le parti interessate coinvolte nell'intervento chirurgico, inclusi pazienti, chirurghi, anestesisti, infermieri e amministratori ospedalieri. Gli studi che affrontano strategie per migliorare la riabilitazione, come la chirurgia mini-invasiva e percorsi di recupero migliorati, si concentrano comunemente su misure quali tassi di complicanze, attività gastrointestinale, funzione fisica e durata della degenza ospedaliera. Questi parametri sono per lo più rilevanti per i medici e gli amministratori, ma non riflettono la complessità del processo riabilitativo né includono la prospettiva e le aspettative del paziente.

Nella pratica muscolo-scheletrica, le aspettative dei pazienti sono state riportate come un prezioso predittore degli esiti del trattamento nei pazienti con dolore acuto e cronico. I pazienti con aspettative più elevate riguardo al trattamento riportano risultati migliori rispetto a quelli con aspettative inferiori. Precedenti studi hanno indagato la relazione tra aspettative e soddisfazioni postoperatorie nei pazienti sottoposti a chirurgia spinale, e alcune evidenze suggeriscono che le aspettative dei pazienti influiscono anche sulla riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

I pazienti sottoposti a chirurgia spinale di solito soffrono di dolore da moderato a grave durante il periodo perioperatorio e postoperatorio, che è associato allo sviluppo di dolore persistente 8 e compromette la qualità della vita dei pazienti.

L'ernia del disco lombare è una delle patologie muscolo-scheletriche più comuni che, in alcuni casi, può compromettere la qualità della vita dei pazienti e gli interventi più comuni eseguiti sulla colonna vertebrale. Uno studio precedente ha dimostrato che il dolore persistente dopo l’intervento chirurgico per l’ernia del disco lombare è associato negativamente al benessere psicologico e fisico e la qualità complessiva della vita è ridotta.

Ipotizziamo che intervistare i pazienti in modo semi-strutturato fornirebbe prospettive uniche su ciò che è importante per i pazienti, in contrapposizione a ciò che è importante per i ricercatori. Inoltre, ipotizziamo che le aspettative preoperatorie dei pazienti per la chirurgia spinale possano influenzare la riabilitazione postoperatoria. Acquisire una comprensione approfondita del processo di recupero dal punto di vista dei pazienti può, in definitiva, guidare l’assistenza centrata sul paziente e la ricerca futura.