Radioterapia posoperatoria combinada con cirugía conservadora de riñón para el cáncer de ureteral de alto riesgo localmente avanzado

Criterios de inclusión:

- 1) Pacientes con cáncer de ureteral con factores de alto riesgo (los factores de alto riesgo definen multifocal; G3; T2-4); la cirugía se puede realizar en pacientes sometidos a resección ureteral terminal parcial o nefroureterectomía radical 2) Edad ≥18 años; 3) Finalización de la TC abdominopélvica 4 semanas antes de la inscripción para excluir metástasis a distancia y metástasis a los ganglios linfáticos regionales.

4) Los pacientes no presentaron otras enfermedades neoplásicas malignas en los últimos 5 años excepto no melanoma de piel y carcinoma ductal in situ de mama; Dispuesto a participar en el perfeccionamiento de los exámenes y seguimiento necesarios por el bien del estudio, y dispuesto a brindar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• 1) Se había detectado metástasis a distancia o metástasis en ganglios linfáticos retroperitoneales (N+) en el momento de la cirugía; Pacientes con resección R2; antecedentes de cáncer de vejiga; 2) Historia de radioterapia pélvica y abdominal; antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal; antecedentes de quimioterapia sistémica; 3) Mujeres embarazadas o en período de lactancia; o mujeres en edad fértil que no practican métodos anticonceptivos confiables; (4) La presencia de infecciones activas en personas con trastornos hemorrágicos preexistentes o coexistentes 5) enfermedad cardíaca clínicamente significativa (p. ej., hipertensión controlada con medicamentos, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva clase ≥II de la New York Heart Association (NYHA), insuficiencia cardíaca inestable arritmias sintomáticas o enfermedad vascular periférica clase ≥II); 6) Factores psicológicos, familiares y sociales que conducen a la falta de consentimiento informado.