Evaluación de los resultados funcionales después de la ablación térmica focal bilateral guiada por ultrasonido 3D de la zona de transición de la próstata, en pacientes con obstrucción relacionada con hiperplasia prostática benigna (BETTANY)

La resección transuretral de la próstata, la vaporización o enucleación con láser y la prostatectomía abierta simple representan las intervenciones quirúrgicas de referencia actuales para la obstrucción relacionada con la HPB. Sin embargo, estos tratamientos se ven afectados por su invasividad, morbilidad intra y posoperatoria y complicaciones a largo plazo, que incluyen disfunción eyaculatoria (70%), estenosis uretral (7%), incontinencia urinaria (2%) y sangrado. Las estrategias quirúrgicas basadas en láser sólo han superado parcialmente estos inconvenientes.

Para proporcionar una terapia personalizada para el tratamiento de los síntomas relacionados con la HPB, se desarrollaron varias terapias quirúrgicas mínimamente invasivas (MIST) con el objetivo de lograr resultados comparables a los procedimientos invasivos estándar de oro y al mismo tiempo minimizar la SD y otras complicaciones. Los implantes Urolift y el sistema Rezum han demostrado una menor tasa de complicaciones y tiempo de hospitalización que las cirugías estándar.

Recientemente, se desarrolló la ablación focal por microondas (MAT) transperineal guiada por ultrasonido 3D como tratamiento focal para el cáncer de próstata localizado. La fusión de imágenes de ultrasonido-MRI se realizó con seguimiento-registro basado en órganos utilizando KOELIS Trinity™ (Koelis, Meylan, Francia). La ablación térmica por microondas fue realizada por el generador TATO (Biomedical Srl, Firenze, Italia) utilizando una única aguja de 17G insertada por vía transperineal. Se informó que este tratamiento es seguro, preciso y factible en un entorno ambulatorio.